Colesterol remanente y riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en poblaciones con diferentes elevaciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad: un estudio de cohorte prospectivo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Lipidología Lipidología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• El colesterol lipoproteico de baja densidad (LDL-C) y el colesterol remanente (RC) son factores de riesgo establecidos para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD).
• La contribución independiente de RC al riesgo de ASCVD a través de diferentes niveles de LDL-C requiere una mayor aclaración.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor de estratificación de riesgo incremental del colesterol remanente (RC) en individuos con colesterol lipoproteico de baja densidad (LDL-C) elevado.
• Evaluar si RC proporciona información adicional sobre el riesgo de ASCVD en diferentes sexos, grupos de edad y categorías de LDL-C.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte en el que participaron 12.743 participantes con niveles elevados de LDL-C (≥3,4 mmol/L) y 50.073 controles.
• Los participantes fueron estratificados por niveles de RC (<0.5, 0.5 a <1.0, y ≥1.0 mmol/L).
• Las curvas de Kaplan-Meier y los modelos de riesgos proporcionales de Cox analizaron la asociación entre el riesgo de RC y ASCVD.

Principales resultados:

• En el grupo de LDL-C límite (3,4 4,1 mmol / L), los niveles más bajos de RC no mostraron un aumento significativo del riesgo de ASCVD en comparación con los controles.
• Esta falta de aumento del riesgo con un RC bajo fue consistente en todos los sexos y edades en el grupo de LDL-C límite-alto.
• En el grupo de alto LDL-C (≥4.1 mmol/L), incluso los niveles más bajos de RC se asociaron con un riesgo significativamente mayor de ASCVD (HR 1.20).

Conclusiones:

• El colesterol residual (CR) no parece alterar significativamente el riesgo de ECVSA en personas con LDL-C. límite-alto.
• Incluso en los niveles más bajos, RC sigue siendo un factor de riesgo significativo para ASCVD en individuos con alto LDL-C.
• Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar los niveles de LDL-C y RC para una evaluación integral del riesgo de ASCVD.