Fibrosis hepática y esteatosis en la enfermedad inflamatoria intestinal: un estudio transitorio de elastografía...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Hepatología.
• Enfermedad Inflamatoria del Intestino (EII) Investigación Investigación
• Epidemiología de las enfermedades hepáticas.

Sus antecedentes:

• La enfermedad hepática estatótica asociada a la disfunción metabólica (MASLD) y la fibrosis hepática son cada vez más reconocidas como manifestaciones extraintestinales de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
• La prevalencia precisa de estas afecciones hepáticas y la influencia de las terapias de EII en la salud hepática requieren más investigación.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la prevalencia de esteatosis hepática y fibrosis en pacientes con EII en comparación con controles emparejados.
• Investigar la asociación entre las terapias de EII, específicamente los agentes anti-TNF y los corticosteroides, y la presencia de fibrosis hepática y esteatosis.

Principales métodos:

• Un estudio transversal que involucró a 358 adultos con EII y 358 controles emparejados individualmente.
• La elastografía transitoria controlada por vibración (VCTE; FibroScan) se utilizó para evaluar la esteatosis y la fibrosis hepática.
• Se analizaron los datos de referencia de la cohorte de ELASTIBD en curso.

Principales resultados:

• Los pacientes con EII presentaron tasas significativamente más altas de fibrosis significativa (12,3% frente a 4,2%) y esteatosis (41,4% frente a 28,3%) en comparación con los controles.
• La terapia anti-TNF se asoció con una probabilidad reducida de fibrosis (aOR 0,39), mientras que el uso de corticosteroides aumentó las probabilidades de fibrosis (aOR 1,41).
• La edad avanzada y el IMC más alto se identificaron como predictores adicionales de la fibrosis hepática.

Conclusiones:

• Los pacientes con EII muestran un aumento de tres veces en la fibrosis y un aumento de dos veces en la esteatosis en comparación con los controles, lo que subraya la necesidad de una evaluación del hígado en la atención de EII.
• La relación inversa entre la terapia anti-TNF y la fibrosis sugiere que el control de la inflamación puede mitigar la fibrogénesis hepática.
• Se justifica un mayor seguimiento de la cohorte de ELASTIBD para dilucidar la progresión de la enfermedad y los impactos del tratamiento en los resultados hepáticos.