Transfusiones de glóbulos rojos por primera vez en el departamento de emergencias: una deficiencia en las pruebas de...

Área de la Ciencia:

• Hematología Hematología.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
• Diagnóstico Clínico El diagnóstico clínico.

Sus antecedentes:

• Los departamentos de emergencia (ED) son los principales puntos de contacto para los pacientes anémicos.
• Los principios de manejo de la sangre de los pacientes están subutilizados en los entornos de ED.
• Las deficiencias de micronutrientes son causas comunes y tratables de anemia que requieren cribado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las investigaciones de laboratorio para detectar deficiencias de micronutrientes que causan anemia.
• Evaluar las prácticas de cribado antes de las primeras transfusiones de glóbulos rojos en un hospital académico ED.
• Determinar la utilidad de las pruebas de micronutrientes para guiar el tratamiento de la anemia y reducir las transfusiones.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo transversal de 198 pacientes adultos en un ED médico.
• Análisis de las pruebas de laboratorio para detectar deficiencias de hierro, vitamina B12 y ácido fólico.
• Estratificación por volumen corpuscular medio (MCV) previo a la transfusión y evaluación de los criterios de deficiencia de hierro.

Principales resultados:

• Sólo el 29% de los pacientes tuvo un seguimiento completo de los micronutrientes; el 39% no se sometió a ninguna prueba.
• La deficiencia de hierro fue la anomalía más común, con hasta un 30% presentando índices normocíticos.
• Se produjeron altas tasas de suplementación de hierro, incluso en pacientes sin deficiencia de hierro confirmada.

Conclusiones:

• Las visitas de urgencias presentan una oportunidad para iniciar el cribado de micronutrientes de la anemia.
• El cribado debe realizarse independientemente del volumen corpuscular promedio (MCV) del paciente.
• La detección específica puede optimizar el manejo de la anemia y reducir las necesidades de transfusión.