Atención perioperatoria para pacientes pediátricos sometidos a cirugía de pulmón: revisión retrospectiva de un solo...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Pediátrica Anestesiología Pediátrica.
• Cirugía torácica cirugía torácica.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La cirugía pulmonar pediátrica es poco frecuente, con datos limitados disponibles en la literatura de anestesia.
• Los procedimientos se concentran en centros especializados, lo que pone de relieve la necesidad de una investigación enfocada.
• Comprender el manejo de la anestesia es crucial para esta población de pacientes única.

Objetivo del estudio:

• Para analizar la frecuencia, patologías y resultados de la cirugía pulmonar pediátrica.
• Revisar las técnicas de anestesia, incluidos los métodos de ventilación de un solo pulmón (OLV).
• Para evaluar las estrategias de analgesia perioperatoria y las tasas de complicaciones.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 73 pacientes pediátricos (0-16 años) sometidos a una cirugía mayor de pulmón (2014-2023).
• Exclusión de anomalías congénitas específicas y procedimientos de pectus excavatum.
• Los datos recopilados sobre patología, enfoque quirúrgico, estadía en UCI/hospital, OLV, analgesia y complicaciones.

Principales resultados:

• Las malformaciones congénitas de las vías respiratorias pulmonares (43%) y la lobectomía (45%) fueron comunes. La OLV se utilizó en el 81% de los casos, principalmente con bloqueadores bronquiales.
• La analgesia epidural (71%) fue el tratamiento del dolor preferido; el 14% informó un control insuficiente del dolor.
• La estadía hospitalaria promedio fue de 8 días, con el 70% ingresado en la UCI por una noche.

Conclusiones:

• La ventilación de un solo pulmón es frecuentemente necesaria en la cirugía pediátrica de pulmón, siendo los bloqueadores bronquiales la técnica preferida.
• La analgesia epidural demuestra efectividad para el manejo del dolor perioperatorio en esta cohorte.
• Este estudio proporciona información sobre el cuidado anestésico para procedimientos torácicos pediátricos.