¿Los moduladores selectivos de los receptores de andrógenos llegarán alguna vez a la clínica?

Área de la Ciencia:

• Farmacología y Endocrinología.
• La bioquímica de la modulación del receptor de andrógenos.

Sus antecedentes:

• Los moduladores selectivos de los receptores de andrógenos (SARM) están diseñados para efectos anabólicos con androgenicidad reducida.
• Los SARM ofrecen potenciales aplicaciones terapéuticas para el desgaste muscular, la osteoporosis, el hipogonadismo y la fragilidad debido a la selectividad tisular y la disponibilidad oral.

Objetivo del estudio:

• Revisar la base química, el potencial clínico y los obstáculos regulatorios de los SARM.
• Evaluar el estado actual de los SARM en el desarrollo clínico para afecciones relacionadas con el envejecimiento.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre la química de los SARM, datos preclínicos y resultados de ensayos clínicos.
• Análisis de la eficacia en el aumento de la masa corporal magra y los parámetros funcionales.
• Evaluación de los perfiles de seguridad, incluida la hepatotoxicidad y los riesgos cardiovasculares.

Principales resultados:

• Los SARM aumentan efectivamente la masa corporal magra en ensayos clínicos.
• Las mejoras consistentes en los resultados funcionales (fuerza, movilidad) son limitadas.
• Persisten preocupaciones significativas de seguridad, incluida la hepatotoxicidad y los riesgos cardiovasculares.

Conclusiones:

• Los SARM muestran potencial para aplicaciones de nicho en poblaciones de envejecimiento, las frágiles y aquellas con pérdida de masa magra.
• La aprobación regulatoria generalizada requiere más ensayos que demuestren tanto la eficacia como la seguridad a largo plazo.
• La investigación en curso se centra en los SARM para la sarcopenia y el deterioro muscular relacionado con la edad.