La gestión de la diabetes en el contexto de las necesidades sociales: una evaluación cualitativa del proceso desde la...

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Práctica clínica La práctica clínica es la práctica clínica.
• Determinantes sociales de la salud.

Sus antecedentes:

• Las necesidades sociales no médicas (por ejemplo, inseguridad alimentaria, inestabilidad de la vivienda) dificultan significativamente el manejo clínico efectivo de la diabetes tipo 2 (DT2).
• Abordar estas necesidades sociales relacionadas con la salud es esencial para mejorar los resultados de los pacientes en la atención de T2D.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores y procesos contextuales que influyen en la capacidad de los miembros del equipo de atención para abordar las necesidades sociales que afectan la gestión de T2D.
• Comprender cómo los entornos ambulatorios pueden apoyar mejor a los pacientes con necesidades sociales que afectan su atención de la diabetes.

Principales métodos:

• Se realizaron entrevistas cualitativas semiestructuradas con 38 miembros del equipo de atención de diversos tipos (médicos, trabajadores sociales, trabajadores de la salud, etc.). En el caso de las personas que se encuentran en situación de exclusión social.
• Las entrevistas se llevaron a cabo junto con un ensayo controlado aleatorio centrado en la inseguridad alimentaria y los resultados de T2D.
• El análisis involucró codificación iterativa y análisis temático de transcripciones utilizando un marco de evaluación de procesos.

Principales resultados:

• Los factores contextuales clave incluyen políticas de telesalud, cobertura de seguros y asociaciones entre organizaciones.
• Los procesos de implementación abarcan las etapas previas a la visita (cribado, transporte), durante la visita (sensibilización, comunicación de recursos) y después de la visita (referencias).
• Los mecanismos de impacto incluyen la disponibilidad de personal de apoyo y programas/recursos de necesidades sociales.

Conclusiones:

• La mejora de las asociaciones y las consideraciones logísticas son vitales para mejorar la conciencia y la utilización de los servicios de apoyo social.
• Facilitar la comunicación bidireccional sobre el uso del servicio apoya una mejor gestión de T2D para los pacientes que enfrentan necesidades sociales.