Determinantes de la variabilidad en las mediciones repetidas de presión arterial auscultatoria

Área de la Ciencia:

• Investigaciones cardiovasculares en la investigación cardiovascular.
• Validación de los dispositivos médicos para su validación.
• Ciencias de la medición clínica.

Sus antecedentes:

• La auscultación es el estándar de oro para validar los monitores automatizados de presión arterial.
• La variabilidad inherente en las mediciones auscultatorias puede reducir la confiabilidad de los estudios de validación.
• Cuantificar esta variabilidad es crucial para una evaluación precisa de la presión arterial.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar la variabilidad en repetidas mediciones de presión arterial auscultativas.
• Determinar las contribuciones proporcionales de la metodología, el observador y el participante a esta variabilidad.

Principales métodos:

• Análisis de los datos de un estudio de validación de precisión (n=85) que se adhiere a la norma ISO 81060-2:2018+Amd 1:2020.
• Dos observadores entrenados realizaron mediciones auscultatorias simultáneas.
• Utilizó la Guía para la expresión de la incertidumbre en el marco de medición para descomponer la variabilidad total.

Principales resultados:

• Las mediciones auscultativas repetidas mostraron variabilidad (SD: 4,91 mmHg sistólica, 3,26 mmHg diastólica).
• La metodología de determinación de la presión arterial fue el mayor contribuyente a la variabilidad (sístolica: 47.4%, diastólica: 46.0%).
• Los factores observador y participante contribuyeron menos significativamente (por ejemplo, observador: 5,3% sistólico, 16,4% diastólico).

Conclusiones:

• Existe una variabilidad significativa en las mediciones de presión arterial auscultativas, incluso en condiciones estandarizadas.
• La metodología de determinación es la fuente primaria de esta variabilidad inherente.
• Esta variabilidad es un factor limitante para la identificación precisa de la presión arterial en entornos clínicos y de investigación.