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Updated: Feb 12, 2026
05:37
Cone Beam Intraoperative Computed Tomography-based Image Guidance for Minimally Invasive Transforaminal Interbody Fusion
Published on: August 6, 2019
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El papel de IVUS en BEVAR como herramienta intraoperatoria adicional: orientación del procedimiento y control de
Michele Piazza1, Carmine Spiezia2, Francesco Squizzato2
1Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Cardiac, Thoracic, Vascular Sciences and Public Health, University of Padua, Padua, Italy - mikpia79@hotmail.com.
The Journal of cardiovascular surgery
|February 11, 2026
Resumen
La ecografía intravascular (IVUS) mejora la reparación de la aorta endovascular ramificada (BEVAR) mediante la detección de la inestabilidad de la rama, reduciendo la exposición a rayos X y el volumen de contraste. Esta técnica de imagen segura mejora los resultados del procedimiento e identifica los defectos no detectados por la angiografía estándar.
Área de la Ciencia:
- Cirugía vascular Cirugía vascular.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Sus antecedentes:
- El ultrasonido intravascular (IVUS) es una herramienta de imagen basada en catéter establecida que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para la imagen de vasos en tiempo real.
- IVUS se usa con frecuencia en procedimientos periféricos y aórticos y muestra potencial en la reparación aórtica endovascular ramificada (BEVAR).
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad de BEVAR guiado por IVUS en comparación con los procedimientos estándar.
- Evaluar la capacidad de IVUS para detectar la inestabilidad de la rama intraoperatoria y mejorar los resultados del procedimiento.
Principales métodos:
- Un estudio observacional retrospectivo comparó a 47 pacientes sometidos a BEVAR electivo, divididos en grupos guiados por IVUS y no guiados por IVUS.
- Los puntos finales primarios incluyeron el éxito técnico del IVUS, la incidencia de inestabilidad de la rama intraoperatoria y los eventos adversos relacionados con el IVUS.
- Los puntos finales secundarios se centraron en las métricas del procedimiento, las revisiones y los resultados postoperatorios.
Principales resultados:
- No se observaron diferencias significativas en el tiempo operativo o la exposición total a rayos X entre los grupos.
- El uso de IVUS condujo a una reducción significativa del volumen de contraste durante el despliegue del injerto (P = 0,021) y la exposición a rayos X durante los stents de puente (P = 0,012).
- IVUS identificó la inestabilidad de la rama (torcedura, compresión) en el 22% de los casos no aparentes en la angiografía, lo que requirió el refuerzo del stent en el 16%.
Conclusiones:
- IVUS es una tecnología de imagen adyuvante segura y valiosa para la detección intraoperatoria de la inestabilidad del vaso objetivo (TVV) durante BEVAR.
- IVUS es altamente sensible en la identificación de defectos morfológicos, lo que podría reducir el volumen de rayos X y el contraste en pasos específicos del procedimiento.
- Se necesitan más investigaciones a largo plazo en cohortes de pacientes más grandes para confirmar estos hallazgos prometedores.
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