Un caso de una rara infección facial causada por el Mycobacterium scrofulaceum

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Microbiología Microbiología.
• Diagnóstico médico Diagnóstico médico

Sus antecedentes:

• Un paciente presentado con una historia de un mes de dolor de incisión orbital y secreción de pus después de una cirugía para múltiples fracturas faciales.
• La infección se repitió a pesar del tratamiento antibiótico sistémico inicial y la intervención quirúrgica, lo que condujo a una hinchazón y secreción persistentes.

Objetivo del estudio:

• Para informar de un raro caso de infección facial causada por el Mycobacterium scrofulaceum.
• Para resaltar la utilidad de las técnicas avanzadas de diagnóstico molecular para la identificación rápida y precisa del patógeno causante.
• Para describir el manejo clínico y el resultado de esta infección.

Principales métodos:

• El trabajo de diagnóstico incluyó tomografías computarizadas, cultivos bacterianos, tinción de Gram, tinción ácida rápida, prueba de tuberculosis T-SPOT, microarray de ADN para la identificación de especies de Mycobacterium y secuenciación metagenómica de próxima generación (mNGS).
• Se monitorearon los marcadores inflamatorios (CRP, IL-6, procalcitonina) y los análisis de sangre de rutina.
• El tratamiento consistió en una combinación de antibióticos (clorfeniramina, claritromicina, moxifloxacina) y cuidado local de la herida con una solución de ácido bórico.

Principales resultados:

• La TC reveló infección en la región maxilofacial derecha, consistente con complicaciones posteriores a la fractura.
• La prueba T-SPOT fue positiva; la tinción ácida rápida detectó bacilos ácidos rápidos.
• Tanto el microarray de ADN como el mNGS confirmaron la presencia de Mycobacterium scrofulaceum.
• Los marcadores inflamatorios mostraron niveles elevados inicialmente, disminuyendo significativamente después del tratamiento.

Conclusiones:

• La infección facial causada por Mycobacterium scrofulaceum es rara, pero puede ocurrir después de un trauma y una cirugía.
• El microarray de ADN y el mNGS son herramientas valiosas para la identificación rápida y precisa de las especies de Mycobacterium.
• El diagnóstico rápido y la terapia antimicrobiana adecuada condujeron a una mejora clínica significativa y al alta.