Evaluación ecocardiográfica tridimensional versus bidimensional del volumen y deformación de la aurícula izquierda en...

Área de la Ciencia:

• Cardiología pediátrica.
• Imágenes cardíacas por imagen.
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.

Sus antecedentes:

• El volumen y la función del atrio izquierdo (LA) son cruciales para evaluar la disfunción diastólica pediátrica (DD).
• La ecocardiografía tridimensional (3DE) puede ofrecer ventajas sobre la ecocardiografía bidimensional (2DE) tradicional para la evaluación de LA.
• Las limitaciones y suposiciones en 2DE requieren la exploración de técnicas avanzadas de imagen.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la precisión y reproducibilidad de 3DE versus 2DE para evaluar el volumen y la función auricular izquierda en niños.
• Para evaluar el tiempo de procesamiento y la fiabilidad entre observadores/dentro de observadores de los métodos 3DE y 2DE.
• Para determinar el acuerdo entre 3DE y 2DE en la medición de los parámetros volumétricos y de deformación de LA.

Principales métodos:

• Un estudio transversal que involucró a niños menores de 18 años con estructuras cardíacas normales.
• Se utilizaron conjuntos de datos de volumen apical transtorácico 3DE para los análisis volumétricos y de deformación fásica de LA.
• Comparación de 3DE casi totalmente automatizado (GE EchoPAC) con 2DE manual (TomTec) por tres operadores, registrando el tiempo de procesamiento.

Principales resultados:

• Se incluyeron cincuenta pacientes pediátricos; el tiempo de procesamiento de 3DE fue significativamente más corto que el de 2DE (0,6 versus 2,7 minutos).
• Se encontró un buen acuerdo para el volumen máximo de LA (LAVmax) entre 3DE y 2DE (ICC = 0,79), con una excelente reproducibilidad entre observadores para 3DE (ICC = 0,94).
• El acuerdo para la cepa de reserva de LA (LASr) entre las modalidades fue débil (ICC = 0,17), aunque la confiabilidad entre/dentro de los observadores para la cepa de LA no mostró diferencias significativas.

Conclusiones:

• 3DE demuestra una eficiencia de procesamiento superior y una excelente reproducibilidad entre observadores para la evaluación del volumen de LA pediátrico.
• Mientras que 3DE y 2DE muestran un buen acuerdo para el volumen de LA, su acuerdo para la cepa de LA es limitado.
• Se necesita más investigación para determinar qué modalidad predice mejor los resultados clínicos en poblaciones pediátricas.