Percepciones y patrones de práctica del proveedor multidisciplinario de lesiones renales agudas neonatales

Área de la Ciencia:

• Neonatología Neonatología.
• Nefrología Pediátrica.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La lesión renal aguda neonatal (AKI) fue subestimada en una encuesta de 2017, con una variación significativa en el diagnóstico y el manejo.
• Una encuesta internacional actualizada evaluó los cambios en las percepciones y prácticas entre los subespecialistas pediátricos con respecto a la IAC neonatal.

Objetivo del estudio:

• Determinar si las percepciones y prácticas relacionadas con el AKI neonatal han evolucionado entre los subespecialistas pediátricos internacionales.
• Identificar las tendencias actuales en los protocolos de detección, monitoreo y seguimiento de AKI.

Principales métodos:

• Se distribuyó una encuesta electrónica de 50 preguntas sobre AKI a neonatólogos, nefrólogos pediátricos, intensivistas pediátricos y proveedores de práctica avanzada (APP).
• Las respuestas se recopilaron de marzo a mayo de 2024 y se compararon entre las subespecialidades y las clasificaciones económicas de los países.

Principales resultados:

• Se recibieron 676 respuestas de 68 países, con los criterios modificados de KDIGO utilizados con mayor frecuencia para el diagnóstico de AKI (46,1%).
• La mayoría de los encuestados carecían de identificación AKI específica (75,8%) o protocolos de monitoreo (75%).
• La vigilancia de la creatinina aumentó para el uso de aminoglucósido e indometacina, y los paneles de electrolitos de rutina mejoraron el acceso a la creatinina; la disponibilidad de nefrólogos pediátricos también aumentó.

Conclusiones:

• Las percepciones y prácticas para la IAC neonatal siguen siendo diferentes en todas las subespecialidades.
• Se observaron mejoras en el acceso al monitoreo de la creatinina sérica y la disponibilidad de consultas de nefrología.
• Faltan enfoques estandarizados para la detección, la gestión y el seguimiento de AKI, lo que pone de relieve la necesidad de educación del proveedor y el desarrollo de directrices.