Sensibilidad al contraste y calidad de vida después de la descompresión orbital para la neuropatía óptica distiroidea

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• Neuro-oftalmología de la oftalmología.
• Endocrinología Endocrinología.

Sus antecedentes:

• La enfermedad ocular de la tiroides (TED) puede causar neuropatía óptica compresiva (CON).
• La cirugía de descompresión orbital de tres paredes se usa para tratar el CON en pacientes con TED.
• La recuperación completa de la agudeza visual (BCVA) y los campos visuales a menudo se logra después de la cirugía.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la función de sensibilidad al contraste (CSF) en pacientes TED con CON previa después de una descompresión orbital exitosa.
• Evaluar el impacto de los déficits residuales del CSF en la calidad de vida relacionada con la visión (QOL).

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo de casos y controles emparejados comparó 22 ojos TED (18 CON, 4 no CON) con 22 ojos sanos.
• Todos los pacientes de TED habían logrado 10/10 BCVA, campos visuales normales y ninguna anomalía OCT después de la cirugía.
• La sensibilidad al contraste se midió utilizando CSV-1000E, y la QOL se evaluó con la subescala de función visual GO-QOL.

Principales resultados:

• Los ojos TED-CON demostraron una reducción significativa de CS en comparación con los controles (p <0.01), particularmente en frecuencias espaciales bajas.
• Los ojos TED sin antecedentes de CON también mostraron CS subnormal, lo que sugiere una disfunción subclínica del nervio óptico.
• Los déficits de CS estuvieron fuertemente correlacionados con puntuaciones más bajas de GO-QOL (ρ=-1.00, p<0.001).

Conclusiones:

• Los déficits persistentes de sensibilidad al contraste en pacientes TED con CON previa sugieren una lesión irreversible o subclínica del nervio óptico.
• La prueba de sensibilidad al contraste es un marcador sensible para el estrés del nervio óptico en TED, que afecta a la calidad de vida del paciente.
• Deterioros funcionales sutiles pueden existir incluso en los ojos TED sin CON.