Formación de bezoar esofágico después de la nutrición enteral

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Nutrición clínica La nutrición clínica es la nutrición clínica.
• Complicaciones quirúrgicas Complicaciones quirúrgicas.

Sus antecedentes:

• Los bezoares esofágicos son complicaciones poco comunes de la nutrición enteral.
• Las fórmulas que contienen caseína pueden solidificarse, particularmente con una disminución del aclaramiento esofágico.
• Los pacientes postoperatorios están en riesgo debido al potencial estancamiento esofágico.

Objetivo del estudio:

• Para informar de un raro caso de formación de bezoar esofágico debido a la alimentación enteral a base de caseína.
• Para investigar las propiedades fisicoquímicas de la fórmula de caseína in vitro.
• Para identificar los factores que contribuyen a la formación de bezoares en un paciente postoperatorio.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente con disfagia y obstrucción del tubo nasogástrico después de una cirugía cardiotorácica.
• Endoscopia superior para el diagnóstico y tratamiento del bezoar esofágico.
• Experimento in vitro para evaluar el comportamiento de la fórmula de caseína en condiciones de pH variables.

Principales resultados:

• Un gran bezoar esofágico obstruyó completamente la luz, requiriendo fragmentación endoscópica y desplazamiento.
• La fórmula a base de caseína permanecía líquida a un pH de 2,0 a 5,5, pero se solidificaba rápidamente a un pH de 1,0.
• El paciente se recuperó después de cambiar a una fórmula basada en péptidos, sin recurrencia.

Conclusiones:

• La formación de bezoar esofágico en este caso fue probablemente multifactorial, que involucra estasis esofágica transitoria y deterioro del aclaramiento.
• Las fórmulas que contienen caseína pueden coagular bajo condiciones físico-químicas específicas.
• Incluso el estasis esofágico postoperatorio temporal puede precipitar la formación de bezoares con la nutrición a base de caseína.