Radioterapia de rescate después de la crioterapia en el cáncer de próstata

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Radioncología Oncología de la radiación.
• Urología Urología Urología.

Sus antecedentes:

• La crioterapia (CT) es un tratamiento primario emergente para el cáncer de próstata (PC).
• Existen recomendaciones de guía limitadas para el uso de TC.
• La radioterapia de salvamento (SRT) es una opción para la recurrencia de PC después de la TC.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la toxicidad, el control local, el control bioquímico y los resultados de supervivencia de sRT después de CT para PC recurrente.
• Evaluar el impacto de la hipofraccionamiento en la toxicidad y los resultados.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 21 pacientes con PC recurrente después de la TC tratados con sRT (2013-2023).
• Toxicidad evaluada utilizando la escala RTOG; toxicidad relacionada con la fraccionamiento comparada a través de la prueba chi-cuadrado.
• Recidiva bioquímica definida por los criterios de Phoenix; supervivencia y control local analizados mediante métodos Kaplan-Meier.

Principales resultados:

• Mediana de seguimiento: 56 meses. Edad media: 73 años.
• La dosis promedio de sRT: 73.14 Gy; 86% recibieron terapia hormonal; 52% se sometieron a hipofraccionamiento.
• Toxicidad aguda por GU (G2): 23,8%. Toxicidad crónica por GU (G2/G3): 28,6%/9,5%.Toxicidad por GU crónica (G2/G3): 28,6%/9,5%.Toxicidad por GU crónica (G2/G3): 28,6%/9,5%. Toxicidad GI: <5%. No hay diferencia significativa en la toxicidad entre la hipofraccionamiento convencional y la hipofraccionamiento.
• La mediana de la OS: 108,45 meses. El promedio de OS: 98 meses. El control local fue del 90,4%.

Conclusiones:

• sRT después de la TC puede lograr un control local y bioquímico duradero en pacientes con cáncer de próstata seleccionados.
• La toxicidad tardía grave es posible, pero se produjo en una pequeña proporción de casos.
• La hipofraccionamiento es una opción factible para la sRT post-TC, no asociada con un aumento de la toxicidad en esta cohorte.