Tendencias temporales y diferencias sociodemográficas en la utilización de la telemedicina, 2019-2024

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Salud digital La salud digital.
• Equidad en salud Equidad en salud.

Sus antecedentes:

• La pandemia de COVID-19 aceleró dramáticamente la adopción de la telemedicina, alterando fundamentalmente el acceso a la atención médica.
• Comprender las tendencias de utilización de la telemedicina a largo plazo y los factores específicos del paciente es crucial para la planificación de la atención médica post-pandémica.

Objetivo del estudio:

• Analizar los patrones de utilización de la telemedicina desde 2019 hasta 2024.
• Identificar las características clave de los pacientes asociadas con el uso de la telemedicina.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de más de 46 millones de visitas ambulatorias en cinco hospitales (2019-2024).
• Regresión logística multivariable utilizada para evaluar las asociaciones entre el uso de la telemedicina y las características del paciente/encuentro.
• Los factores clave analizados incluyeron la demografía, el seguro, el uso del portal del paciente, los ingresos, las comorbilidades, la distancia a la atención y la especialidad del proveedor.

Principales resultados:

• El uso de la telemedicina aumentó durante la pandemia, estabilizándose en un 4-6% entre 2022-2024.
• La utilización fue menor entre los adultos mayores, los hombres y las visitas de nuevos pacientes.
• Se observó un mayor uso en pacientes solteros, usuarios del portal del paciente, aquellos que viven más lejos de la atención, personas de bajos ingresos y entornos de atención primaria.
• El uso de la telemedicina fue menor entre los pacientes negros, hispanos y asiáticos no hispanos en comparación con los pacientes blancos no hispanos, con notables disparidades en el acceso a la atención de salud mental.

Conclusiones:

• El uso de la telemedicina es persistente, pero demuestra disparidades en el acceso en función de la edad, la raza / etnia, el estado socioeconómico y la participación del portal del paciente.
• La adopción equitativa de la telemedicina requiere políticas e intervenciones específicas para abordar las barreras de acceso identificadas.