Medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol entre pacientes con enfermedad hepática grave relacionada con...

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Medicina de la adicción Medicina de la adicción
• Cirugía de trasplante Cirugía de trasplante.

Sus antecedentes:

• La enfermedad hepática relacionada con el alcohol (ALD, por sus siglas en inglés) es un factor primario para el trasplante de hígado en los Estados Unidos.
• Los medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol (MAUD, por sus siglas en inglés) son subutilizados en pacientes con ALD grave.
• El conocimiento clínico limitado dificulta la adopción de MAUD para ALD grave.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso de MAUD y la mortalidad en pacientes con ELA grave derivados para trasplante de hígado.
• Evaluar el impacto de los MAUD en las tasas de supervivencia en una cohorte de pacientes críticos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de un solo centro de 1309 pacientes con ELA grave.
• Datos recopilados desde enero de 2016 hasta diciembre de 2022.
• Análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox ajustado por el puntaje de propensión. análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox.

Principales resultados:

• El uso de MAUD durante ≥3 meses se correlacionó con una mejor supervivencia: 6.6% a 1 año y 18.5% a 3 años.
• Esta asociación se mantuvo significativa después de ajustar la puntuación del Modelo para la Enfermedad Hepática en la Etapa Final y el estado del trasplante (HR, 0.59; IC del 95%, 0.39-0.92).
• El estudio incluyó a 1309 pacientes con un seguimiento promedio de 38 meses.

Conclusiones:

• El uso de MAUD está relacionado con una mayor supervivencia en pacientes con ALD grave.
• Los hallazgos subrayan la necesidad de mejorar la accesibilidad de los MAUD para los pacientes con ELA grave.
• Esta investigación apoya la integración de los MAUD en la atención estándar para el manejo de ALD.