El valor del control del ritmo en la regurgitación mitral funcional auricular entre pacientes con fracción de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.
• Investigación de la insuficiencia cardíaca Investigación de la insuficiencia cardíaca.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) plantea un desafío clínico significativo.
• La regurgitación mitral auricular funcional (FAMR) es una complicación común en el HFpEF.
• El impacto de la FAMR en los resultados, particularmente en relación con la fibrilación auricular (FA), requiere una mayor aclaración.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia, la gravedad y los predictores de FAMR en pacientes con HFpEF.
• Evaluar el impacto de la FAMR en los resultados clínicos basados en la presencia o ausencia de AF.
• Evaluar la asociación entre la FAMR y los resultados tales como la insuficiencia cardíaca (HF) la rehospitalización, la muerte cardiovascular (CVD) y los puntos finales compuestos (CE).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de datos de 218 pacientes con HFpEF con FAMR hospitalizados entre 2020 y 2023.
• El período medio de seguimiento fue de 589 días.
• Comparación de los resultados entre pacientes con FA y aquellos con ritmo sinusal (SR).

Principales resultados:

• La RMAF moderada y grave fueron significativamente más prevalentes en pacientes con FA en comparación con los de SR (53,3% frente a 24,5% y 15,3% frente a 8,0%, respectivamente; p<0,001).
• En el subgrupo de FA, la FAMR severa predijo de forma independiente un mayor riesgo de re-hospitalización por HF (OR 4.1, p=0.002) y CE (OR 2.6, p=0.002).
• No se observó una asociación significativa entre la FAMR y los resultados clínicos en pacientes con SR.

Conclusiones:

• La regurgitación mitral auricular funcional en el contexto de la FA es un predictor independiente de un mal pronóstico en HFpEF.
• Estos hallazgos subrayan la importancia de las estrategias de control del ritmo para el manejo de pacientes HFpEF con AF y FAMR.
• La orientación hacia el control del ritmo puede representar un enfoque patogénico clave para este grupo de pacientes vulnerables.