Perspectivas del personal sobre la implementación de la profilaxis de preexposición inyectable de acción prolongada...

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Prevención de las enfermedades infecciosas Prevención de las enfermedades infecciosas
• Ciencia de la Implementación Ciencia de la Implementación.

Sus antecedentes:

• El cabotegravir inyectable de acción prolongada (CAB-LA) ofrece una nueva estrategia de profilaxis previa a la exposición (PrEP) para la prevención del VIH.
• Las personas que se inyectan drogas (PWID) experimentan riesgos de VIH desproporcionadamente altos y se enfrentan a barreras significativas para acceder a la atención.
• La integración de CAB-LA en los programas de servicios de jeringuilla (SSP), diseñados para el acceso de baja barrera, sigue siendo poco explorada.

Objetivo del estudio:

• Examinar los facilitadores de implementación y las barreras de la entrega de CAB-LA dentro de los SSP.
• Identificar estrategias para optimizar la integración de CAB-LA en los servicios existentes de prevención del VIH para PWID.

Principales métodos:

• Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con 12 miembros del personal de SSP involucrados en la entrega de CAB-LA entre agosto de 2023 y julio de 2025.
• Se empleó un análisis temático guiado por el Marco Consolidado para la Investigación de Implementación para datos de entrevistas.
• Utilizó el análisis cualitativo de datos para comprender las perspectivas del personal sobre la implementación de CAB-LA.

Principales resultados:

• Los facilitadores incluyeron las ventajas percibidas de CAB-LA sobre la PrEP oral, el apoyo externo, los ingresos de la farmacia, la alineación de la misión, la motivación del personal y los incentivos financieros.
• Las barreras incluían la falta de aprobación de la FDA para PWID, la logística compleja, las presiones de rendimiento, las limitaciones de la infraestructura, las prioridades competitivas, la carga de trabajo del personal y los desafíos de compromiso del cliente.
• El personal identificó los factores clave que influyen en el lanzamiento exitoso de la PrEP inyectable.

Conclusiones:

• La integración de CAB-LA en SSPs es un enfoque factible y prometedor para la prevención del VIH entre PWID.
• La implementación exitosa requiere estrategias específicas que aborden las barreras identificadas, incluida la asignación de recursos, los ajustes de flujo de trabajo y una mayor divulgación al cliente.
• La investigación adicional y el apoyo a las políticas son cruciales para optimizar la entrega de CAB-LA en entornos basados en la comunidad.