Los inhibidores del punto de control inmune no exacerbaron la actividad de la enfermedad reumática autoinmune en...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Reumatología Reumatología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• La seguridad de los inhibidores del punto de control inmune (ICI) en pacientes con cáncer con enfermedades reumáticas autoinmunes preexistentes o adquiridas (ARD) no está bien establecida.
• Se necesitan datos del mundo real para evaluar el impacto de las ICI en pacientes con cáncer y ARD.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad de los ICIs en pacientes con cáncer y ARDs coexistentes.
• Para comparar los perfiles de seguridad de ICI en pacientes con y sin ARD.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de 23.981 pacientes con cáncer de la base de datos de investigación Chang Gung (2002-2022).
• El emparejamiento de la puntuación de propensión creó tres grupos: Cáncer+ICI+ARD+ (n=303), Cáncer+ICI+ARD- (n=597) y Cáncer+ICI-ARD+ (n=1,212).
• Evaluar los cambios en las dosis de esteroides/DMARD y los marcadores de laboratorio de la actividad de ARD antes y después del tratamiento con ICI.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en los cambios de dosis de esteroides entre los pacientes con y sin ARD que recibieron ICIs.
• Las dosis de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) no aumentaron la terapia post-ICI, independientemente del estado de ARD.
• Los parámetros de laboratorio para la actividad de ARD se mantuvieron estables; las ARD graves o nuevas no aumentaron significativamente (7,26% vs 10,64%, P = .08), aunque las complicaciones cutáneas como la psoriasis fueron más frecuentes con ICIs.

Conclusiones:

• El tratamiento con inhibidores del punto de control inmune (ICI, por sus siglas en inglés) no parece elevar significativamente el riesgo de brotes de enfermedad reumática autoinmune (ARD, por sus siglas en inglés) en pacientes con cáncer.
• La terapia ICI es una opción viable para pacientes con cáncer con ARD preexistentes o adquiridas, con perfiles de seguridad manejables.