Una nueva evaluación de las características socioeconómicas del paciente que predice la inscripción en ensayos clínicos

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación
• Equidad en salud Equidad en salud.

Sus antecedentes:

• Los ensayos clínicos ofrecen terapias avanzadas contra el cáncer, pero se enfrentan a disparidades de inscripción.
• Estas disparidades limitan la inclusión y la generalizabilidad de la investigación del tratamiento del cáncer.
• Los factores específicos del paciente que influyen en la inscripción en el ensayo requieren una investigación para garantizar un acceso equitativo.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los factores específicos del paciente que influyen en la inscripción en los ensayos clínicos de cáncer.
• Abordar las barreras que impiden la participación equitativa en la investigación del cáncer.
• Comprender el papel de los determinantes sociales de la salud en la inscripción en ensayos clínicos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 12.630 pacientes con cáncer (de 18 a 75 años) diagnosticados entre 2018 y 2021.
• Registros médicos electrónicos vinculados con datos de LexisNexis Determinantes sociales de la salud.
• Utilizó el emparejamiento de puntajes de propensión, el algoritmo de Boruta y la regresión logística para identificar predictores de inscripción.

Principales resultados:

• Sólo el 5,1% de los pacientes participaron en los ensayos de tratamiento; los ingresos y la propiedad fueron predictores clave.
• Los grupos minoritarios y aquellos con seguro de Medicaid tenían menos probabilidades de inscribirse.
• Después de ajustar por ingresos, las disparidades de raza / etnia en la matrícula ya no eran significativas.

Conclusiones:

• Los recursos financieros parecen ser más influyentes que la demografía tradicional en la inscripción de ensayos clínicos de cáncer.
• La mejora de la equidad requiere un mayor apoyo financiero y estructural para diversas poblaciones de pacientes.
• Abordar las barreras socioeconómicas es vital para mejorar la generalizabilidad de los ensayos y la atención del cáncer.