Factores reveladores asociados con la acumulación de adultos mayores a los ensayos clínicos de cáncer: lecciones de...

Área de la Ciencia:

• Oncología Geriátrica Oncología Geriátrica.
• El diseño del ensayo clínico.
• Disparidades en la salud Disparidades en la salud

Sus antecedentes:

• Los adultos mayores (OA) representan más del 50% de los pacientes con cáncer en los Estados Unidos, pero a menudo están subrepresentados en los ensayos clínicos.
• Este estudio investiga la participación de OA en los ensayos clínicos ECOG-ACRIN (EA).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la representación de los adultos mayores en los ensayos clínicos de referencia de EA.
• Identificar los factores que influyen en la participación de adultos mayores, incluidos los criterios de elegibilidad y el tipo de sitio.

Principales métodos:

• Análisis de 15 ensayos de EA (2005-2019) en los principales tipos de cáncer.
• Comparación de los datos demográficos de inscripción en OA con los datos del registro SEER basados en la población.
• Revisión de los criterios de elegibilidad del protocolo para los elementos restrictivos y análisis de la inscripción por raza, estado de rendimiento y sitio.

Principales resultados:

• Solo el 26% de los 26.735 participantes tenían 65 años o más, con edades de inscripción medianas más bajas que las edades de diagnóstico.
• Los criterios de elegibilidad restrictivos estuvieron presentes en el 67% de los ensayos, asociados con una menor edad mediana de los participantes.
• La subrepresentación de los participantes negros / afroamericanos aumentó con la edad, y las tasas de inscripción en OA fueron bajas tanto en la comunidad como en los sitios académicos.

Conclusiones:

• Los adultos mayores, particularmente las minorías raciales / étnicas, están subrepresentados en los ensayos de cáncer de EA.
• Los criterios restrictivos de elegibilidad son una barrera significativa para la inscripción de adultos mayores.
• Los esfuerzos son cruciales para reducir las barreras y garantizar que las poblaciones de ensayos clínicos reflejen la diversidad relacionada con la edad de los pacientes con cáncer.