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Updated: Feb 13, 2026

Optimized Management of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke
Published on: January 18, 2018
Tratamiento endovascular en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo con discapacidad previa al
Lucca Tamara Alves Carretta1, Mariana Letícia de Bastos Maximiano2, Rudolfh Batista Arend3
1Department of Medicine, Escola Suérior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória (EMESCAM), Vitória, Brazil.
La trombectomía endovascular (EVT) mejora la supervivencia y la recuperación funcional en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS) con discapacidad previa al accidente cerebrovascular. Este tratamiento ofrece beneficios sin aumentar significativamente el riesgo de hemorragia intracraneal sintomática.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- Los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS) con discapacidad previa al accidente cerebrovascular (mRS >2) a menudo se excluyen de los ensayos clínicos.
- El mejor tratamiento médico (BMT) es el estándar para estos pacientes, pero se reconocen sus limitaciones.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad de la trombectomía endovascular (TEV) en comparación con la BMT en pacientes con EIA con discapacidad previa al ictus.
- Para evaluar los resultados, incluida la mortalidad, la recuperación funcional y la hemorragia intracraneal sintomática (SICH).
Principales métodos:
- Un metanálisis siguiendo las directrices de PRISMA 2020.
- Búsquedas sistemáticas de las principales bases de datos (PubMed, Cochrane, Web of Science, Scopus, Embase) desde su creación hasta julio de 2025.
- La inclusión de cinco estudios (1400 pacientes) que comparan la EVT frente a la BMT en pacientes con SRM 2-4 antes del accidente cerebrovascular.
Principales resultados:
- La EVT redujo significativamente la mortalidad por todas las causas (OR: 0.49, IC del 95%: 0.29-0.82, p = .007).
- EVT mejoró el retorno al valor basal en la Escala de Rankin modificada (mRS) (OR: 3.21, IC del 95%: 2.02-6.09, p < .001).
- La hemorragia intracraneal sintomática (SICH) fue más frecuente con EVT, pero no fue estadísticamente significativa (OR: 2.24, IC del 95%: 0.84-5.94, p = .11).
Conclusiones:
- La trombectomía endovascular proporciona beneficios significativos de supervivencia para los pacientes con EIA con discapacidad previa al accidente cerebrovascular.
- La EVT mejora la recuperación funcional al estado basal en esta población de pacientes.
- Se necesitan más estudios prospectivos para guiar las directrices clínicas inclusivas para la EVT en AIS con discapacidad previa al ictus.
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