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Updated: Feb 13, 2026
03:51
Author Spotlight: Investigating Wound Healing in Mice Models of Oronasal Fistulas
Published on: September 8, 2023
1.8K
Implementación y evaluación de un protocolo para el manejo de la fístula traqueoesofágica tipo C
Sage A Vincent1, Lori Silveira2, Samantha Bothwell2
1Division of Pediatric Surgery, Children's Hospital Colorado, Aurora, Colorado.
The Journal of surgical research
|February 11, 2026
Resumen
Un nuevo protocolo para el manejo de la atresia esofágica / fístula traqueoesofágica (EA / TEF) mejoró el apoyo nutricional y favoreció la reparación toracoscópica. Sin embargo, el conocimiento y la utilización del protocolo requieren una mejora para obtener mejores resultados en pacientes con EA / TEF.
Área de la Ciencia:
- Cirugía pediátrica en cirugía pediátrica.
- Neonatología Neonatología.
- Desarrollo de Protocolo Clínico de Desarrollo.
Sus antecedentes:
- Se desarrolló un protocolo multidisciplinario para el manejo de la atresia esofágica / fístula traqueoesofágica (EA / TEF).
- El protocolo se introdujo en julio de 2022 para mejorar la atención al paciente.
- Este estudio evalúa la utilización del protocolo y su impacto en los resultados de los pacientes.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la utilización de un nuevo protocolo multidisciplinario de gestión EA/TEF.
- Para determinar la asociación entre la implementación del protocolo y los resultados de los pacientes.
- Identificar los desafíos y las áreas de mejora en la adopción del protocolo.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 103 pacientes neonatales sometidos a una reparación de EA/TEF tipo C (2010-2024).
- Comparación de la gestión previa y posterior al protocolo y los resultados utilizando regresión logística.
- Encuesta a posibles proveedores para evaluar el conocimiento y la sostenibilidad del protocolo.
Principales resultados:
- Después de la implementación del protocolo, la reparación toracoscópica aumentó significativamente (68.8% frente a 31.0%).
- Los pacientes tenían más probabilidades de recibir nutrición parenteral total hasta la alimentación enteral completa (OR 75.6) y comenzar la alimentación enteral dentro de las 24 horas con un tubo transanastomótico (OR 3.71).
- No hubo cambios significativos en las tasas de fugas o estenosis anastomóticas; el conocimiento del proveedor de los elementos del protocolo fue limitado.
Conclusiones:
- El protocolo EA/TEF mejoró el apoyo nutricional y promovió enfoques quirúrgicos mínimamente invasivos.
- A pesar de las mejores prácticas de alimentación, los resultados clínicos como las complicaciones anastomóticas no cambiaron significativamente.
- Se identificaron desafíos en la implementación del protocolo y la educación del proveedor, lo que requiere estrategias mejoradas.
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