Perspectivas del cirujano sobre los antecedentes de decisión en la toma de decisiones preoperatoria

Área de la Ciencia:

• Cuidado quirúrgico Cuidado quirúrgico.
• La medicina centrada en el paciente.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• La toma de decisiones compartida (SDM) es crucial en la cirugía, pero a menudo se aplica de manera inconsistente.
• Las limitaciones de tiempo y la falta de contexto del paciente obstaculizan el SDM en entornos preoperatorios.
• Comprender las creencias, los objetivos y el contexto social de los pacientes es clave para un SDM efectivo.

Objetivo del estudio:

• Explorar las perspectivas de los cirujanos sobre los antecedentes decisionales en la atención quirúrgica.
• Identificar estrategias para mejorar la SDM dentro de los flujos de trabajo quirúrgicos de rutina.
• Abordar las barreras para incorporar el contexto del paciente en las consultas preoperatorias.

Principales métodos:

• Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas y en profundidad con 18 cirujanos de seis subespecialidades.
• Utilizó el análisis temático de las transcripciones de las entrevistas para el desarrollo de temas inductivos.
• Empleado un proceso de codificación riguroso con revisión independiente por dos miembros del equipo.

Principales resultados:

• Los cirujanos perciben una variabilidad significativa en la participación del paciente y la preparación para la toma de decisiones.
• Los antecedentes de decisión y los aportes de terceros se valoran, pero son difíciles de incorporar debido a los límites de tiempo.
• Los flujos de trabajo existentes ofrecen oportunidades limitadas para descubrir el contexto y los valores esenciales del paciente.

Conclusiones:

• Las estrategias previas a la visita son esenciales para recopilar factores contextuales del paciente.
• La integración de la información de antecedentes del paciente puede fortalecer el SDM en entornos quirúrgicos.
• Abordar las barreras estructurales es necesario para apoyar el SDM dentro de los flujos de trabajo quirúrgicos actuales.