¿Cuándo parar? Una experiencia de un solo centro en entregas asistidas por vacío

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• Medicina Neonatal La medicina neonatal es una especialidad de la medicina neonatal.
• Obstetricia clínica y clínica.

Sus antecedentes:

• El parto vaginal asistido al vacío (VAVD) es una intervención común para la segunda etapa prolongada del trabajo de parto.
• Comprender los riesgos asociados con la duración del VAVD es esencial para optimizar la seguridad del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre la duración del parto vaginal asistido al vacío (VAVD) y el fracaso del procedimiento.
• Evaluar el impacto de la duración del VAVD en la morbilidad neonatal y el trauma mayor del nacimiento.
• Para identificar los predictores independientes de VAVD fallido.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de embarazos singleton y vertex sometidos a VAVD.
• La duración del VAVD se define como el tiempo desde la primera tracción hasta la entrega o abandono.
• Regresión logística multivariable utilizada para identificar los predictores de un VAVD fallido.

Principales resultados:

• El 1,7% de los 2.355 intentos de VAVD fracasaron, con mayor duración y mayores tasas de desprendimiento de la copa.
• El VAVD fallido se asoció con peores resultados neonatales, incluidos bajos puntajes de Apgar y pH arterial.
• El desprendimiento de la copa, la inducción del trabajo de parto, la posición inferior de la cabeza y una mayor duración predijeron la falla del VAVD.

Conclusiones:

• La duración prolongada del VAVD está relacionada con una disminución de las tasas de éxito y un aumento de la morbilidad neonatal.
• Se recomienda una reevaluación dinámica del VAVD, teniendo en cuenta la duración y los desprendimientos de la copa.
• Los criterios de detención basados en eventos, especialmente los desprendimientos de copa, deben guiar las decisiones clínicas.