Vacías en el cribado de la sífilis para pacientes que reciben pruebas de infecciones de transmisión sexual en el...

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología de las enfermedades infecciosas.
• Gestión de la Gestión de la Atención Médica.

Sus antecedentes:

• La sífilis sigue siendo una preocupación significativa para la salud pública, con los departamentos de emergencia (ED) que sirven como puntos de acceso críticos para las pruebas.
• La prueba simultánea para la sífilis junto con otras infecciones de transmisión sexual (ITS) en la ED presenta una oportunidad para mejorar las tasas de detección.
• La identificación de las lagunas en las prácticas actuales de detección de la sífilis ED es esencial para la intervención dirigida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el alcance de las oportunidades perdidas para el cribado de la sífilis entre los pacientes sometidos a pruebas de ITS en ED dentro de un gran sistema de salud.
• Identificar los factores demográficos y clínicos asociados con las oportunidades perdidas para la detección de la sífilis en el entorno de la disfunción eréctil.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo analizó datos de pacientes de 13 años o más que se sometieron a pruebas de gonorrea, clamidia o tricomonas en ocho ED desde enero de 2020 hasta diciembre de 2024.
• Una oportunidad perdida (MO) se definió como la ausencia de detección de sífilis durante un encuentro con ED donde se realizó la prueba de ITS.
• Se utilizaron modelos de regresión logística ajustados para determinar los factores asociados con los MO para el cribado de la sífilis.

Principales resultados:

• La detección de la sífilis en ED aumentó en un 127,1% entre 2020 y 2024, alcanzando el 9,9% de todos los encuentros.
• Los pacientes de edades comprendidas entre los 13 y los 19 años, los que se encuentran en ED con detección de exclusión voluntaria y las personas con antecedentes de cualquier ITS tenían menos probabilidades de experimentar un MO.
• Los factores que aumentan la probabilidad de un MO incluyen ser mujer, no estar asegurada, tener una o dos pruebas previas de detección de ITS y no tener antecedentes de VIH o sífilis.

Conclusiones:

• Persisten lagunas significativas en el cribado de la sífilis basado en la disfunción eréctil para pacientes evaluados para otras ITS.
• Existe una necesidad urgente de implementar y ampliar los programas de detección de la sífilis ED, particularmente en áreas geográficas de alto riesgo, alineándose con las recomendaciones de los CDC.