Trazar un mapa de la práctica avanzada de enfermería en las unidades de urgencias y cuidados intensivos: una revisión...

Área de la Ciencia:

• Ciencias de la Enfermería Ciencias de la Enfermería
• Gestión de la Gestión de la Atención Médica.
• Práctica clínica La práctica clínica es la práctica clínica.

Sus antecedentes:

• Las Enfermeras de Práctica Avanzada (APN), que abarcan a las Enfermeras Prácticas y a las Enfermeras Especializadas en Enfermería Clínica, son vitales para la calidad y la eficiencia en los departamentos de emergencia (ED) y las unidades de cuidados intensivos (UCI).
• Los desafíos persisten, incluidas las definiciones de roles variadas, los marcos regulatorios inconsistentes y la necesidad de evidencia actualizada después de la pandemia.

Objetivo del estudio:

• Para llevar a cabo una síntesis global de la evidencia reciente sobre APN roles, competencias y resultados dentro de ED y UCI.
• Identificar los desafíos en la implementación de APN y explorar estrategias para su integración efectiva en entornos de cuidados intensivos.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión exhaustiva del alcance, siguiendo el marco de Arksey y O'Malley y las directrices de PRISMA-ScR.
• Las búsquedas en seis bases de datos identificaron estudios elegibles centrados en APN en ED o UCI, con datos extraídos y sintetizados por dos revisores independientes.

Principales resultados:

• Veinticinco estudios destacaron las competencias de la APN en razonamiento clínico avanzado, habilidades de procedimiento, liderazgo y práctica basada en la evidencia.
• Los desafíos clave identificados incluyen la ambigüedad de roles, las limitaciones regulatorias y la autonomía insuficiente, exacerbadas por la fuerza laboral posterior a COVID-19 y las brechas educativas.
• Las soluciones propuestas abarcan competencias estandarizadas, reforma de políticas, educación especializada de posgrado y mejor colaboración interprofesional.

Conclusiones:

• Si bien las APNs mejoran de manera demostrable los resultados y la eficiencia en ED y UCI, las definiciones de roles inconsistentes limitan su impacto general.
• La base de evidencia existente para la práctica de la APN en estos entornos críticos se deriva en gran medida de estudios de bajo nivel.
• La futura implementación de APN requiere evaluaciones rigurosas para generar pruebas estadísticas sólidas que apoyen la escalabilidad de los modelos de atención liderados por APN.