Niveles de referencia de diagnóstico para los procedimientos de fluoroscopia pediátrica: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Radiología Radiología.
• Física médica La física médica es la física médica.
• Imágenes pediátricas de imágenes.

Sus antecedentes:

• Los niveles de referencia de diagnóstico (DRL) son cruciales para optimizar la dosis de radiación en la fluoroscopia pediátrica.
• La variabilidad en los DRL entre instituciones puede afectar la seguridad del paciente y la dosis efectiva.
• Se necesita una revisión sistemática para consolidar los datos actuales de DRL para procedimientos pediátricos.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los niveles de referencia de diagnóstico (DRL) existentes para el diagnóstico pediátrico y la fluoroscopia intervencionista.
• Para analizar las variaciones en los DRL basados en el tipo de procedimiento, la edad y el peso.
• Identificar los factores que contribuyen a las discrepancias del DRL en la fluoroscopia pediátrica.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de PubMed/MEDLINE, ScienceDirect y Google Scholar (junio de 2012 - diciembre de 2025).
• La inclusión de 14 artículos que informan DRL para el diagnóstico pediátrico y la fluoroscopia intervencionista.
• Categorización de los datos en DRLs específicos por edad y por peso para ambos tipos de procedimientos.

Principales resultados:

• Se observó una heterogeneidad y variación significativas en los valores del Producto por Área de Dosificación (DAP, por sus siglas en inglés) y el Tiempo de Fluoroscopia (FT, por sus siglas en inglés).
• Los procedimientos de fluoroscopia intervencionista exhibieron DRLs sustancialmente más altos en comparación con los procedimientos de diagnóstico.
• Los DRL más altos en los procedimientos de intervención se correlacionaron directamente con el aumento de las FTs (promedio de 9,75 minutos frente a 2,3 minutos).

Conclusiones:

• Existen diferencias sustanciales en los DRL (DAP y FT) entre las instituciones médicas.
• El aumento de los tiempos de fluoroscopia es una de las principales causas de los DRL más altos en la fluoroscopia pediátrica intervencionista.
• Se recomienda la estandarización de los protocolos de fluoroscopia pediátrica para reducir la variabilidad de la dosis.