Comparación de anti-migración frente a los estentos metálicos autoexpandibles convencionales completamente cubiertos...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Hepatología.
• La endoscopia intervencionista también se utiliza.
• Intervenciones biliares Las intervenciones biliares.

Sus antecedentes:

• La obstrucción biliar maligna distal (dMBO) es paliada mediante el uso de stents metálicos autoexpandibles completamente cubiertos (FCSEMS).
• La migración del stent es una limitación significativa de los FCSEMS en la gestión de dMBO.
• Un nuevo diseño de FCSEMS anti-migración con aletas (AMS) tiene como objetivo reducir la migración en comparación con los FCSEMS convencionales con aletas (CS).

Objetivo del estudio:

• Para comparar las tasas de migración y la eficacia de AMS versus CS en pacientes con dMBO.
• Para evaluar el riesgo de obstrucción biliar recurrente (RBO) entre los dos tipos de stent.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de adultos con dMBO no resecable sometidos a ERCP entre abril de 2020 y abril de 2024.
• Los pacientes recibieron AMS o CS.
• La migración del stent y el RBO fueron los resultados primarios, analizados utilizando la probabilidad inversa de ponderación del tratamiento (IPTW) de los modelos Cox y el emparejamiento del puntaje de propensión (PSM).

Principales resultados:

• Las tasas de migración bruta fueron significativamente más bajas en el grupo AMS (0,96%) en comparación con el grupo CS (7,6%; p=0,02).
• Después del ajuste de IPTW, la reducción del riesgo de migración con AMS no fue estadísticamente significativa (HR 0.23; p=0.16).
• La migración se mantuvo numéricamente más baja con AMS después de PSM (p = 0,10), y el riesgo de RBO fue comparable entre los grupos.

Conclusiones:

• Los FCSEMS finlandeses anti-migración demostraron una tendencia hacia la reducción de la migración en comparación con los stents convencionales en la paliación dMBO.
• Si bien la migración bruta fue menor, los análisis ajustados no lograron una significación estadística para la reducción de la migración.
• Ambos tipos de stent mostraron tasas de permeabilidad similares con respecto a la obstrucción biliar recurrente.