Revisión multidisciplinaria dirigida por farmacéuticos del uso de carbapenem en pacientes hospitalizados: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacia Clínica Farmacia clínica es la especialidad de la farmacia clínica.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• El uso de carbapenem requiere una cuidadosa administración para garantizar la adecuación y mitigar la resistencia a los antimicrobianos.
• Los modelos de equipo multidisciplinario (MDT) que involucran a farmacéuticos clínicos pueden optimizar la prescripción de antibióticos.
• La evaluación del impacto de tales intervenciones en los resultados clínicos es crucial.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de un modelo clínico de MDT dirigido por farmacéuticos para mejorar la adecuación de la prescripción de carbapenem en pacientes hospitalizados.
• Evaluar el impacto de esta intervención en los resultados clínicos, como la duración de la estancia hospitalaria, el ingreso a la UCI y la mortalidad.

Principales métodos:

• Se utilizó un diseño cuasi-experimental, pre-post, que analizó 1086 casos de carbapenem en pacientes hospitalizados desde 2020 hasta 2024.
• Un MDT, que incluye farmacéuticos, especialistas en enfermedades infecciosas y microbiólogos, revisó los pedidos de carbapenem contra criterios estandarizados desde 2023 en adelante.
• La adecuación de las recetas iniciales y las reevaluaciones, junto con las tasas de aceptación de la intervención, fueron las medidas de resultado primarias.

Principales resultados:

• La adecuación de la prescripción de carbapenem aumentó significativamente después de la intervención (inicial: 77.08% a 83.79%; reevaluación: 78.94% a 87.00%).
• Las tasas de aceptación de las intervenciones farmacéuticas aumentaron del 56.04% al 82.35%.
• La estadía hospitalaria promedio disminuyó (19 a 15 días), con reducciones significativas en el ingreso a la UCI (59,95% a 31,50%) y la mortalidad (15,51% a 4,28%).
• Las tasas de detección de Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa resistentes al carbapenem aumentaron durante el período de intervención.

Conclusiones:

• El modelo de TDM dirigido por farmacéuticos clínicos mejora efectivamente la adecuación de la prescripción de carbapenem y la colaboración interprofesional.
• Esta intervención se asocia con mejores resultados clínicos, incluida la reducción de la duración de la estancia hospitalaria, los ingresos en la UCI y la mortalidad.
• La administración de antimicrobianos debe integrarse con la prevención y el control de infecciones para abordar la epidemiología de patógenos resistentes en evolución.