Descompresión Lumbar Endoscópica Percutánea para la Estenosis del Receso Lateral Lumbar: Una Revisión Sistemática

Área de la Ciencia:

• La neurocirugía es la neurocirugía.
• Cirugía de columna mínimamente invasiva cirugía de la columna vertebral.
• Técnicas de descompresión de la columna vertebral.

Sus antecedentes:

• La estenosis del recreo lateral (SRL) es una condición espinal desafiante que requiere una descompresión efectiva.
• Las técnicas endoscópicas se utilizan cada vez más para la descompresión lumbar, ofreciendo ventajas potenciales sobre la cirugía abierta tradicional.

Objetivo del estudio:

• Comparar sistemáticamente la eficacia, las tasas de complicaciones y las características del procedimiento de tres técnicas endoscópicas para el LRS: discectomía endoscópica percutánea interlaminar (PIED), discectomía endoscópica transforaminal percutánea (PTED) y endoscopia biportal unilateral (UBE).

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en seis bases de datos hasta marzo de 2025.
• Se incluyeron estudios centrados en la descompresión lumbar endoscópica para LRS.
• Los resultados evaluados incluyeron dolor (VAS), función (ODI), métricas perioperatorias, complicaciones y satisfacción del paciente. Se realizaron síntesis narrativas y evaluaciones de calidad.

Principales resultados:

• Se analizaron treinta y seis estudios con 2341 pacientes.
• El PIED mostró una mejora moderada de los síntomas, pero mayores tasas de complicaciones (3-6% de desgarros duraderos, 5-9.7% de reoperaciones).
• UBE demostró un dolor significativo y una mejora funcional (>92% de satisfacción) pero tiempos operativos más largos (48-91 min) y 3-6% de lágrimas duraderas.
• El PTED logró un alivio consistente del dolor (VAS 6-8 a 1-2), una mejora funcional significativa (>50% de reducción de ODI), una alta satisfacción (85-95%) y bajas tasas de complicaciones (<5%) con tiempos operativos cortos (5-30 min).

Conclusiones:

• Las tres técnicas endoscópicas (PIED, PTED, UBE) son efectivas para la descompresión del LRS.
• PTED emerge como el método preferido, ofreciendo un equilibrio superior de la mejora de los síntomas, la seguridad y la eficiencia del procedimiento.
• La selección individualizada del paciente es crucial, ya que cada técnica tiene ventajas distintas.