[Dos casos de asma inducida por el humo de paja de arroz en llamas y cáscaras de arroz]

Área de la Ciencia:

• Salud Ambiental Salud del medio ambiente.
• Pulmonología Pulmonología.
• Toxicología Toxicología.

Sus antecedentes:

• Los pacientes presentaron síntomas respiratorios como disnea, tos y sibilancias.
• Los síntomas fueron exacerbados por la exposición estacional al humo de la paja y las cáscaras de arroz quemadas, común en Japón.
• Otros desencadenantes incluyeron incienso, lirios y ambientadores, todos los cuales contienen compuestos orgánicos volátiles (COV).

Objetivo del estudio:

• Investigar el vínculo entre la exposición a COV y el desarrollo de asma.
• Para diagnosticar y manejar el asma desencadenada por irritantes ambientales.
• Para evaluar la eficacia del tratamiento en pacientes con asma inducida por COV.

Principales métodos:

• Análisis de la presentación clínica de dos pacientes con síntomas respiratorios.
• Pruebas de función pulmonar, incluido el volumen de exhalación forzada en un segundo (FEV1) y la prueba de desafío de metacolina.
• Evaluación del recuento de eosinófilos periféricos y los niveles de óxido nítrico (FeNO) exhalado fraccionado.
• Evaluación de la respuesta al tratamiento con Symbicort (budesonida/formoterol).

Principales resultados:

• Ambos pacientes fueron diagnosticados con asma desencadenada por COV.
• Se ha observado una obstrucción variable del flujo de aire (fluctuación FEV1 >0.6L).
• Hiperresponsividad de las vías respiratorias confirmada en un paciente a través del desafío de metacolina.
• No hay niveles elevados de eosinófilos o FeNO, lo que descarta la inflamación eosinófila.
• La terapia con Symbicort redujo efectivamente la dosis sistémica de corticosteroides.

Conclusiones:

• Los compuestos orgánicos volátiles (COV) de fuentes ambientales como la paja de arroz quemada pueden inducir el asma.
• La presentación del asma puede incluir obstrucción variable del flujo de aire y hipersensibilidad de las vías respiratorias.
• El tratamiento con Symbicort es eficaz para controlar el asma inducida por COV y reducir la dependencia de esteroides.