Un hombre de 62 años con una severa somnolencia diurna después de un linfoma primario del sistema nervioso central

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Oncología Oncología.
• Medicina del sueño Medicina del sueño.

Sus antecedentes:

• El linfoma del sistema nervioso central (SNC) es una malignidad rara y agresiva.
• La recaída de la CNSL puede presentar diversos síntomas neurológicos.
• Los trastornos del sueño son comunes en pacientes con afecciones neurológicas.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de trastorno respiratorio del sueño en un paciente con linfoma difuso de células B grandes con recaída.
• Discutir el posible vínculo entre el tratamiento del CNSL y las posteriores alteraciones del sueño.
• Para resaltar la importancia de evaluar los síntomas del sueño en pacientes con antecedentes de CNSL.

Principales métodos:

• Presentación del caso de un hombre de 62 años con recaída de CNSL primario.
• El trabajo de diagnóstico incluyó resonancia magnética cerebral y biopsia.
• El paciente se presentó con síntomas de ronquidos, apnea y somnolencia diurna severa.
• El tratamiento incluyó altas dosis de metotrexato, rituximab y radioterapia a todo el cerebro.

Principales resultados:

• La biopsia cerebral confirmó la recaída del linfoma difuso de células B grandes.
• El paciente logró la remisión después del tratamiento.
• A pesar de la remisión, el paciente continuó experimentando síntomas significativos de apnea del sueño.
• Se evaluaron el examen neurológico y los parámetros respiratorios relevantes para la apnea del sueño.

Conclusiones:

• La recaída del CNSL y su tratamiento pueden contribuir al desarrollo de trastornos respiratorios del sueño.
• Los síntomas persistentes de apnea del sueño justifican una investigación exhaustiva incluso después de un tratamiento exitoso del linfoma.
• El manejo multidisciplinario que involucra neurología y medicina del sueño es crucial para estos pacientes.