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Updated: Feb 13, 2026

Utilizing Percutaneous Ventricular Assist Devices in Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock
Published on: June 12, 2021
Sangrado en pacientes con shock cardiogénico relacionado con infarto: un subestudio de choque DanGer
Rikke Sørensen1, Jacob Eifer Møller2, Christophe Vandenbriele3
1Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark; Department of Clinical Medicine, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.
La bomba de flujo microaxial (mAFP) aumentó los eventos de sangrado en los pacientes con infarto de miocardio de elevación ST y shock cardiogénico en comparación con la atención estándar. El riesgo de sangrado también aumentó con la complejidad del soporte circulatorio mecánico, y la mitad ocurrió después de la extracción.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Apoyo Circulador Mecánico de Apoyo Circulador.
Sus antecedentes:
- La bomba de flujo microaxial (mAFP) es prometedora para el infarto agudo de miocardio de elevación ST con shock cardiogénico (STEMI-CS).
- El uso de mAFP está relacionado con un aumento de los eventos de sangrado, lo que requiere una investigación adicional.
Objetivo del estudio:
- Para analizar los eventos de sangrado en pacientes con STEMI-CS tratados con mAFP frente a la atención estándar.
- Para evaluar la relación entre la hemorragia y la complejidad del soporte circulatorio mecánico (MCS).
Principales métodos:
- El ensayo DanGer Shock asignó al azar a 355 pacientes con STEMI-CS a mAFP o a la atención estándar.
- Las hemorragias se clasificaron utilizando los tipos 3-5 del Consorcio de Investigación Académica de Sangrado (BARC).
- El seguimiento incluyó la evaluación del sangrado durante y después del uso de MCS.
Principales resultados:
- El grupo de mAFP tuvo sangrado BARC 3-5 significativamente más alto (26,3%) que el cuidado estándar (15,3%) (P < 0,001).
- El riesgo de sangrado aumentó con la complejidad de la MCS: mAFP (OR 4.94), VA-ECMO (OR 8.06) y mAFP + VA-ECMO combinado (OR 27.40).
- El análisis multivariable identificó el uso de mAFP, la terapia de reemplazo renal y la escalada de VA-ECMO como predictores de sangrado.
Conclusiones:
- Los pacientes que recibieron mAFP experimentaron sangrado más severo que los que recibieron la atención estándar.
- Los eventos de sangrado se asociaron con la complejidad de la MCS y con frecuencia ocurrieron después de la extracción del dispositivo.
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