Infección diseminada por Mycobacterium marinum: desafíos diagnósticos y terapéuticos en un huésped inmunocomprometido

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Inmunología Inmunología.
• Farmacovigilancia y farmacovigilancia también.

Sus antecedentes:

• Mycobacterium marinum causa infecciones zoonóticas raras y de lento progreso.
• La presentación clínica carece de características distintivas, a menudo requiere un historial de exposición acuática para sospechas.
• Las personas inmunocomprometidas enfrentan un mayor riesgo y desafíos de diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Para presentar un caso complejo de infección diseminada por Mycobacterium marinum.
• Para resaltar los retrasos en el diagnóstico y los fracasos del tratamiento en un paciente inmunocomprometido.
• Subrayar la importancia de una historia completa de la medicación, incluida la Medicina Tradicional China (MTC).

Principales métodos:

• Presentación del informe de caso.
• Revisión del curso clínico y el trabajo de diagnóstico.
• Análisis de los factores que contribuyen al retraso en el diagnóstico y al fracaso del tratamiento.

Principales resultados:

• Un paciente con citopenia CD4 desarrolló una infección diseminada por M. marinum durante 1,5 años.
• El diagnóstico tardío debido a la baja sospecha y la inmunosupresión condujo al deterioro clínico.
• El fracaso del tratamiento se produjo a pesar de múltiples cursos antimicrobianos, complicado por la inmunosupresión inducida por corticosteroides de la MTC.

Conclusiones:

• El diagnóstico de M. marinum en individuos inmunocomprometidos es complejo.
• Un historial completo de medicamentos, incluida la MTC, es crítico para el manejo del paciente.
• El aumento de la farmacovigilancia para la MTC es esencial para prevenir eventos adversos y la inmunosupresión iatrogénica.