La extirpación del ojo relacionada con el trauma se asocia con un aumento de la morbilidad psiquiátrica en comparación con otras indicaciones quirúrgicas: un estudio de cohorte retrospectivo

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• La cirugía de extirpación ocular, incluida la enucleación o la evisceración (EE), se realiza por varias razones, como un trauma, una infección, una neoplasia maligna o un ojo ciego y doloroso.
• Comprender las secuelas psiquiátricas de EE es crucial para la atención integral del paciente.
• El impacto de la etiología quirúrgica subyacente en los resultados psiquiátricos después de EE requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los resultados psiquiátricos en pacientes sometidos a enucleación o evisceración (EE).
• Para determinar si los resultados psiquiátricos difieren en función de la etiología quirúrgica (trauma, ojo ciego doloroso, infección, malignidad).

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo analizó registros desidentificados de 20.109 pacientes que se sometieron a EE utilizando la Red de Investigación TriNetX.
• Los casos de EE fueron emparejados por puntaje de propensión con 325.108 pacientes sometidos a otras cirugías oculares importantes.
• Los pacientes fueron estratificados por la etiología de EE, y los resultados como nuevos diagnósticos psiquiátricos y recetas de medicamentos se evaluaron dentro de un año, con predictores evaluados durante tres años.

Principales resultados:

• La cohorte de EE mostró tasas más altas de uso de antidepresivos (RR 1.14) y ansiolíticos (RR 1.15) en comparación con los controles, a pesar de las tasas de diagnóstico de depresión similares.
• La EE relacionada con el trauma se asoció de manera única con riesgos significativamente más altos de depresión (RR 1.85), uso de antidepresivos (RR 2.18), uso de ansiolíticos (RR 1.63) y trastornos por uso de sustancias (RR 2.04).
• Los antecedentes psiquiátricos anteriores no explicaron completamente el aumento del riesgo de depresión en pacientes con trauma.

Conclusiones:

• La morbilidad psiquiátrica después de la cirugía de extracción del ojo está influenciada por la causa subyacente.
• La EE relacionada con el trauma presenta una carga psiquiátrica sustancialmente mayor.
• Los exámenes e intervenciones de salud mental dirigidos son esenciales para los pacientes sometidos a EE, particularmente aquellos con indicaciones relacionadas con el trauma.