Manejo de la hemodiálisis intermitente aguda: una experiencia de un solo centro

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La lesión renal aguda (IRA) es un síndrome clínico común.
• La hemodiálisis intermitente (IHD) es una modalidad de tratamiento primario para la IAC grave.
• La identificación de los factores pronósticos es crucial para el manejo de los pacientes con AKI.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los factores pronósticos que influyen en los resultados en pacientes con AKI tratados con IHD.
• Para identificar predictores de mortalidad y otros resultados adversos en esta cohorte de pacientes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los registros médicos de 193 pacientes tratados con EII entre 2014 y 2024.
• Categoría de los pacientes en grupos de resultados: recuperados, fallecidos, enfermedad renal crónica sin diálisis (ECC-ND) o enfermedad renal crónica con diálisis (ECC-D).
• Análisis estadístico que incluye regresión logística multivariada para identificar predictores independientes de la mortalidad.

Principales resultados:

• Las indicaciones primarias para la diálisis fueron hipervolemia (64,8%) y uremia (24,9%).
• La mortalidad general fue alta en un 50,8%, con un 23,8% de recuperación, un 21,2% de desarrollo de ERC y un 4,1% de dependencia de diálisis.
• La creatinina sérica y el calcio más bajos, y el sodio sérico más alto, la urea y la proteína C reactiva (CRP) fueron predictores independientes de la mortalidad.

Conclusiones:

• Los marcadores bioquímicos e inflamatorios, incluidos la creatinina, el calcio, el sodio, la urea y la PCR, son indicadores pronósticos significativos en los pacientes con IAC que se someten a DHI.
• El reconocimiento temprano y el manejo de los trastornos electrolíticos e inflamatorios pueden mejorar la supervivencia y recuperación del paciente.
• Se justifica una mayor investigación sobre las intervenciones específicas basadas en estos marcadores.