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Updated: Feb 13, 2026

Full-root Aortic Valve Replacement by Stentless Aortic Xenografts in Patients with Small Aortic Roots
Published on: May 21, 2017
Comparación retrospectiva del reemplazo quirúrgico y transcatéter de la válvula aórtica en pacientes con fracción de
James A Brown1, Eishan Ashwat1, Sarah Yousef1
1Division of Cardiac Surgery, Department of Cardiothoracic Surgery, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA.
El reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (SAVR) puede mejorar la supervivencia en pacientes con estenosis aórtica grave y fracción de eyección reducida en comparación con el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR). Se necesitan más ensayos aleatorizados para confirmar estos hallazgos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Sus antecedentes:
- La estenosis aórtica grave (SA) con fracción de eyección reducida (FE) presenta un desafío clínico significativo.
- Tanto el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (SAVR) como el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (TAVR) son opciones para estos pacientes, pero su efectividad comparativa se debate.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los resultados de SAVR versus TAVR en pacientes con AS grave y EF reducida (<50%).
Principales métodos:
- Un estudio retrospectivo, propensión a la correspondencia incluyó 1.164 pacientes sometidos a una intervención de la válvula aórtica de 2010-2023.
- La cohorte se dividió en grupos SAVR (n=240) y TAVR (n=924), con 205 pares emparejados analizados.
- Los resultados evaluados incluyeron mortalidad, accidente cerebrovascular, fuga paravalvular, implantación de marcapasos, fracción de eyección, gradientes de presión, readmisiones de insuficiencia cardíaca, reintervención y supervivencia.
Principales resultados:
- No hay diferencias significativas en las tasas de mortalidad o accidente cerebrovascular a los 30 días entre SAVR y TAVR.
- Más altas tasas de fuga paravalvular en el grupo TAVR. Las tendencias sugirieron más marcapasos y reingresos de insuficiencia cardíaca con TAVR.
- A 1 año, la fracción de eyección fue similar, pero los gradientes de presión medios fueron más altos después de TAVR.
- Las estimaciones de supervivencia Kaplan-Meier fueron significativamente más bajas en el grupo TAVR (p=0,016).
Conclusiones:
- El reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica puede estar asociado con una mejor supervivencia en pacientes con AS grave y EF reducida.
- Estos hallazgos observacionales destacan los beneficios potenciales de supervivencia con SAVR.
- Los ensayos controlados aleatorios prospectivos son necesarios para validar estos resultados y guiar la toma de decisiones clínicas.
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