Intoxicación por metformina: características clínicas, tratamiento y pronóstico

Área de la Ciencia:

• Toxicología Toxicología.
• Nefrología Nefrología.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.

Sus antecedentes:

• La intoxicación por metformina (IM) es una afección grave con una morbilidad y mortalidad significativas.
• La identificación de factores predictivos para la gravedad del infarto de miocardio es crucial para una intervención oportuna.

Objetivo del estudio:

• Identificar posibles factores predictivos de la gravedad en pacientes con intoxicación por metformina (IM).
• Para definir MI por la necesidad de terapia de reemplazo renal (TRR) y / o muerte del paciente.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo.
• Inclusión de pacientes diagnosticados con infarto de miocardio desde enero de 2010 hasta abril de 2024.
• Recopilación de datos a través de la revisión de registros médicos.

Principales resultados:

• Cincuenta pacientes (69,4%) experimentaron resultados severos (TRR o muerte).
• Se observaron mayores niveles de creatinina, lactato y anión, con niveles más bajos de pH y bicarbonato en casos graves.
• Los niveles de lactato en el momento de la admisión fueron el único predictor significativo de resultados graves (AUC 0,78, límite de corte ≥9,6 nmol/l).
• Los niveles de metformina fueron más altos en los pacientes que necesitaban RRT (AUC 0,75, punto de corte ≥9,4 μg/mL).

Conclusiones:

• La intoxicación por metformina es una condición grave asociada con altas tasas de RRT y mortalidad.
• Los niveles de lactato en el momento de la admisión son el principal predictor de los resultados de intoxicación severa por metformina.
• Los niveles de metformina están asociados con la necesidad de RRT.