Impacto de los Biológicos en los Eventos Cardiovasculares en la Espondilitis Anquilosante: Un Meta-Análisis

Área de la Ciencia:

• Reumatología Reumatología.
• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La espondilitis anquilosante (EAS) es una enfermedad inflamatoria crónica.
• Los eventos cardiovasculares (EC) son una preocupación en los pacientes con EA.
• Se está investigando el papel de las terapias biológicas en la mitigación de las ECE en el SA.

Objetivo del estudio:

• Realizar un metanálisis que evalúe el impacto de las terapias biológicas en la incidencia de eventos cardiovasculares (EC) en pacientes diagnosticados con espondilitis anquilosante (EAS).

Principales métodos:

• Se realizaron búsquedas literarias exhaustivas en las principales bases de datos (Embase, Web of Science, PubMed, Cochrane Library) hasta el 28 de marzo de 2025.
• La evaluación de la calidad de los estudios incluidos utilizó la Escala de Newcastle-Ottawa y la herramienta Cochrane Risk of Bias.
• El análisis de los datos se realizó utilizando STATA 15.0.0.

Principales resultados:

• El metanálisis incluyó 23 estudios con 92.623 participantes.
• La terapia biológica se asoció con un riesgo global significativamente menor de EEC (RR=0.61, p=0.003), incluido el infarto de miocardio (RR=0.42, p<0.001) y la enfermedad isquémica del corazón (RR=0.09, p<0.001).
• No se observaron diferencias significativas en el riesgo de insuficiencia cardíaca o EC con etanercept, ixekizumab o golimumab.

Conclusiones:

• El uso biológico parece reducir el riesgo de EEC, particularmente la enfermedad cardíaca isquémica y el infarto de miocardio, en pacientes con EA.
• Los hallazgos sugieren un potencial beneficio cardiovascular de los biológicos en el manejo de la EA.
• Se justifican otros grandes ensayos controlados aleatorios para investigar subtipos específicos de EC y los efectos biológicos individuales de los fármacos.