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Updated: Feb 13, 2026
11:50
Clinical Practice Protocol of Creative Music Therapy for Preterm Infants and Their Parents in the Neonatal Intensive Care Unit
Published on: January 7, 2020
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La definición de crecimiento vacilante y la desnutrición entre los bebés muy prematuros en una unidad de cuidados
Rachel R Rickman1, Anthony Rudine2,3, Steven A Abrams1,4
1Department of Nutritional Sciences, The University of Texas at Austin, Austin, TX, USA.
Resumen
Los límites del percentil de peso por edad clasifican erróneamente la desnutrición en bebés muy prematuros. Los cambios en la puntuación Z proporcionan una evaluación más precisa de las preocupaciones de crecimiento para los bebés de peso al nacer extremadamente bajo y de peso al nacer muy bajo.
Área de la Ciencia:
- Neonatología Neonatología.
- Nutrición pediátrica para niños.
- Monitoreo del crecimiento.
Sus antecedentes:
- Los bebés prematuros, especialmente los que nacen con un peso extremadamente bajo al nacer (ELBW) o un peso muy bajo al nacer (VLBW), corren un alto riesgo de anormalidades de crecimiento.
- Los métodos actuales de evaluación del crecimiento a las 36 semanas de edad posmenstrual pueden no identificar con precisión a todos los bebés que experimentan desnutrición.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la precisión del peso por edad ≤10o percentil (10%ile) frente a los cambios de la puntuación z en la identificación de la desnutrición entre los bebés muy prematuros a las 36 semanas.
- Para identificar los predictores de la desnutrición en esta población vulnerable.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de ELBW (n=699) y VLBW (n=878) bebés nacidos ≤ 32 semanas de gestación.
- Los bebés clasificados utilizando el peso por edad ≤10% y por categorías de desnutrición basadas en cambios en la puntuación z.
- Regresión logística múltiple utilizada para determinar los predictores de la desnutrición.
Principales resultados:
- El 13% de los bebés ELBW y el 15% de los bebés VLBW se clasificaron como moderadamente / severamente desnutridos utilizando pérdidas de puntuación z, que exceden el umbral del 10%.
- La enfermedad pulmonar crónica y el uso de ventiladores se asociaron con un mayor riesgo de desnutrición moderada/severa.
- Una pérdida de puntuaciones z ≤0.8 no se relacionó con los factores de riesgo clínico postnatal.
Conclusiones:
- El uso de peso por edad ≤10%ile como único indicador de preocupaciones de crecimiento a las 36 semanas de edad posmenstrual conduce a una clasificación errónea en muchos bebés prematuros.
- Los cambios en la puntuación Z ofrecen un método más sensible para diagnosticar la desnutrición en bebés muy prematuros.
- Es posible que se necesiten más investigaciones para comprender los patrones de crecimiento asociados con pérdidas más pequeñas de la puntuación z.
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