Riesgo cardiovascular y de cáncer de próstata asociado a la terapia de reemplazo de testosterona - una revisión...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología y Urología.
• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• La terapia con testosterona (TTh) es un tratamiento común para el hipogonadismo de aparición tardía.
• Existen preocupaciones con respecto a la asociación de TTh con eventos cardiovasculares adversos importantes (MACE) y eventos de cáncer de próstata (PCaE).
• Se necesitan pruebas sólidas para aclarar estos riesgos.

Objetivo del estudio:

• Revisar y metaanalizar sistemáticamente los ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre TTh.
• Evaluar el riesgo de MACE, PCaE y cáncer de próstata clínicamente significativo (CsPcE) asociado con TTh.
• Evaluar el perfil de seguridad a corto y medio plazo de TTh.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis registrados en PROSPERO (CRD42024603054) siguiendo las directrices de PRISMA.
• Buscó PubMed, ClinicalTrials.gov y Cochrane Central para obtener ECA relevantes.
• Se incluyeron 41 ECA (11.161 participantes); los coeficientes de probabilidad combinados (OR) se estimaron utilizando modelos estadísticos apropiados.

Principales resultados:

• La TTh no se asoció significativamente con el aumento de la MACE (OR 0,83; IC del 95%: 0,52-1,32).
• La TTh no mostró una asociación significativa con el PCaE (OR 0,88; IC del 95%: 0,52-1,51) o el CsPcE (OR 1,13; IC del 95%: 0,39-3,26).
• Las comorbilidades influyeron en la heterogeneidad en los resultados de MACE; aún se necesitan datos a largo plazo.

Conclusiones:

• La evidencia actual de ECA apoya la seguridad a corto y medio plazo de la terapia con testosterona.
• TTh no parece elevar el riesgo de eventos de MACE o cáncer de próstata.
• Se requieren más estudios a largo plazo para determinar completamente la seguridad de TTh.