Enfoques impulsados por la comunidad e informados por la bioética para la inclusión digital

Área de la Ciencia:

• Salud Digital
• Salud Cardiovascular
• Equidad en Salud

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular (FA) es difícil de detectar debido a su naturaleza episódica, y la salud digital ofrece soluciones de monitorización continua.
• Las poblaciones negras y latinas enfrentan mayores riesgos de enfermedades cardiovasculares y experimentan disparidades en la detección y el tratamiento de la FA.
• Las barreras para la adopción de la salud digital en estas comunidades incluyen acceso limitado, sesgo del médico, desconfianza en el sistema de salud y baja utilización de herramientas.

Objetivo del estudio:

• Identificar los facilitadores y las barreras para la vigilancia de la FA basada en la tecnología entre adultos negros y latinos con enfermedades cardiovasculares y partes interesadas.
• Examinar las consideraciones éticas de la justicia distributiva y la creación de confianza en la adopción de la salud digital.
• Proponer estrategias para abordar las disparidades en la salud digital para la vigilancia de la FA.

Principales métodos:

• Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 25 partes interesadas diversas (pacientes, cuidadores, médicos, CHW) de abril a septiembre de 2023.
• Se exploraron factores conductuales, ambientales y sistémicos que influyen en la adopción de la salud digital utilizando un marco socioecológico.
• Se analizaron los datos de las entrevistas mediante un análisis de contenido dirigido.

Principales resultados:

• Se identificaron barreras: baja autoeficacia, limitaciones financieras/lingüísticas, preocupaciones sobre la privacidad y desconfianza en la atención médica.
• Se identificaron facilitadores: trabajadores de la salud comunitarios (CHW) que brindan apoyo, participación familiar/comunitaria y motivación para la salud.
• Se enfatizó la necesidad de abordar las barreras financieras/logísticas, generar confianza a través de la participación comunitaria y adaptar las intervenciones para las poblaciones desatendidas.

Conclusiones:

• Los dispositivos de salud digital pueden mejorar la detección y el manejo de la FA en comunidades desatendidas.
• Es esencial una estrategia centrada en la comunidad para cerrar la brecha digital y generar confianza.
• Aprovechar los CHW y los entornos comunitarios de confianza promueve el acceso, la participación y la equidad en la salud digital para la vigilancia de la FA.