Análisis de factores de riesgo de disfunción hepática asociada a ceftriaxona en pacientes de edad avanzada

Área de la Ciencia:

• Farmacología
• Hepatología
• Geriatría

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre la lesión hepática inducida por ceftriaxona (CTRX) en pacientes de edad avanzada.
• Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo de disfunción hepática asociada a CTRX en personas de 65 años o más.

Objetivo del estudio:

• Investigar los factores de riesgo de disfunción hepática asociada a ceftriaxona en pacientes de 65 años o más.
• Establecer valores de corte óptimos para los factores de riesgo identificados.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de historias clínicas de 105 pacientes hospitalizados de ≥65 años que recibieron CTRX.
• Se utilizaron análisis de regresión logística univariada y multivariada para identificar factores de riesgo independientes.
• El análisis de la curva característica de operación del receptor (ROC) determinó los valores de corte óptimos para la alanina aminotransferasa (ALT) y la proteína C reactiva (CRP).

Principales resultados:

• Los niveles elevados de ALT (≥11 U/L) y PCR (≥5.9 mg/dL) en la línea de base se asociaron significativamente con disfunción hepática en análisis univariados.
• El análisis multivariado confirmó la ALT (OR 1.14) y la PCR (OR 1.07) como factores de riesgo independientes.
• Los pacientes con niveles elevados de ALT y PCR presentaron una incidencia del 50% de disfunción hepática, significativamente mayor que otros grupos (p<0.001).

Conclusiones:

• Los niveles elevados de ALT y PCR en la línea de base se asocian con un mayor riesgo de disfunción hepática inducida por CTRX en adultos mayores.
• El estudio recomienda una monitorización cuidadosa de la función hepática durante y después de la administración de CTRX en este grupo demográfico.
• La identificación de pacientes con niveles elevados de ALT o PCR puede ayudar a predecir y prevenir potencialmente la lesión hepática asociada a CTRX.