Correlación entre el estado nutricional preoperatorio y los resultados clínicos postoperatorios en pacientes...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Nutrición Clínica
• Modelado Predictivo

Sus antecedentes:

• Los resultados de la artroplastia total de cadera/rodilla (ATC/ARK) están influenciados por varios factores.
• El índice pronóstico nutricional (IPN) es un indicador del estado nutricional.
• Identificar los factores predictivos de resultados adversos en la ATC/ARK es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del índice pronóstico nutricional (IPN) preoperatorio en los resultados clínicos en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera/rodilla (ATC/ARK).
• Desarrollar y validar un modelo de predicción de nomograma para resultados clínicos adversos en pacientes de ATC/ARK.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 504 pacientes de ATC/ARK.
• Análisis de regresión logística para identificar factores de riesgo independientes.
• Construcción y validación de un modelo de predicción de nomograma utilizando IPN, T2DM, duración de la enfermedad y puntuaciones WOMAC.

Principales resultados:

• 71 pacientes (14,09%) experimentaron resultados adversos.
• La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y una duración de la enfermedad ≥ 10 años fueron factores de riesgo independientes de malos resultados.
• Las puntuaciones WOMAC más altas se correlacionaron con un aumento de los resultados adversos, mientras que los niveles de IPN más altos se correlacionaron con una reducción del riesgo.
• El nomograma demostró una buena discriminación y calibración en la validación interna y externa.

Conclusiones:

• Un IPN preoperatorio bajo se asocia con un mayor riesgo de malos resultados en pacientes de ATC/ARK.
• El nomograma desarrollado, que incorpora el IPN, la T2DM, la duración de la enfermedad y la puntuación WOMAC, sirve como una herramienta valiosa para la evaluación del riesgo clínico.
• Este modelo puede ayudar a los médicos a predecir y manejar los riesgos postoperatorios para los pacientes de ATC/ARK.