Disfunción Autonómica en Trastornos Gastroduodenales Evaluada Mediante Pruebas Fisiológicas No Invasivas Multimodales

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Neurociencia Autonómica
• Fisiología

Sus antecedentes:

• Los trastornos gastroduodenales crónicos son comunes y complejos.
• El papel de la disfunción autonómica en estos trastornos no se comprende completamente.
• Este estudio investiga la contribución de la disfunción autonómica a la fisiopatología y los síntomas gastroduodenales.

Objetivo del estudio:

• Aclarar la contribución de la disfunción autonómica en los trastornos gastroduodenales.
• Identificar las asociaciones de síntomas relacionadas con la disfunción autonómica.
• Determinar si las pruebas multimodales revelan subgrupos de pacientes distintos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte observacional prospectivo de 80 pacientes con síntomas gastroduodenales crónicos.
• Se utilizó evaluación autonómica dirigida por expertos, mapeo gástrico de superficie corporal (BSGM) y gammagrafía de vaciamiento gástrico.
• Se aplicaron criterios estándar para la fenotipificación de BSGM, el vaciamiento gástrico y la función autonómica.

Principales resultados:

• La gastroparesia se diagnosticó en el 33,8% de los pacientes.
• Se encontró disfunción autonómica en el 26,3% y BSGM anormal en el 25%.
• La disfunción autonómica predijo independientemente el vaciamiento gástrico retardado (OR 13,8) y se correlacionó con peores síntomas de distrés postprandial.

Conclusiones:

• La disfunción autonómica es un mecanismo distinto en la gastroparesia, separado del deterioro mioneural gástrico.
• La disfunción autonómica afecta la respuesta motora gástrica postprandial y la carga de síntomas.
• Las pruebas multimodales, incluido el perfil autonómico, identifican subgrupos mecanicistas distintos en los trastornos gastroduodenales.