DNAemia persistente del parvovirus B19 en el agotamiento de las células B: implicaciones para la planificación...

Área de la Ciencia:

• Neuroinmunología La neuroinmunología.
• Virología Virología.
• La inmunosupresión es la inmunodepresión.

Sus antecedentes:

• El agotamiento de las células B es un tratamiento clave para la esclerosis múltiple (EM), el trastorno del espectro óptico de la neuromielitis (NMOSD) y la enfermedad asociada a las glicoproteínas de los oligodendrocitos de mielina (MOGAD).
• La inmunosupresión por el agotamiento de las células B eleva el riesgo de infecciones virales y bacterianas.
• Un reciente brote de parvovirus B19 (B19V) destacó las infecciones persistentes por B19V en pacientes con depleción de células B.

Objetivo del estudio:

• Investigar las implicaciones clínicas de las infecciones persistentes por B19V en pacientes con EM y trastornos neuroinmunológicos relacionados sometidos a terapia de depleción de células B.
• Comprender los riesgos asociados con la exposición al B19V en esta población vulnerable.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo de pacientes con trastornos neuroinmunológicos tratados entre 2013-2023 y durante un brote de B19V en 2024.
• Criterios de inclusión: Terapia de agotamiento de células B y infección confirmada por B19V.
• Datos recopilados: presentación clínica, hallazgos de laboratorio y respuesta al tratamiento.

Principales resultados:

• Tres pacientes con depleción de células B (dos con EMRR con ocrelizumab, uno con MOGAD con rituximab) habían confirmado la infección por B19V.
• Dos presentaron síntomas de la quinta enfermedad (neutropenia, anemia, enzimas hepáticas elevadas); una paciente embarazada tenía síntomas leves pero anemia fetal.
• La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) mejoró los síntomas, pero todos los pacientes mantuvieron una DNAemia B19V persistente.

Conclusiones:

• Las enfermedades infantiles transmisibles como el B19V presentan riesgos significativos para los pacientes en terapia de agotamiento de células B.
• Estos riesgos incluyen complicaciones graves y posibles resultados adversos del embarazo.
• Los hallazgos subrayan la importancia del monitoreo y el manejo de B19V en individuos inmunocomprometidos.