Agentes hemostáticos en cirugía periapical: revisión sistémica y metaanálisis

Área de la Ciencia:

• La endodoncia es la endodoncia.
• Cirugía Oral Cirugía Oral.
• Odontología basada en la evidencia.

Sus antecedentes:

• El sangrado intraoperatorio es un desafío en la cirugía periapical.
• Los agentes hemostáticos se utilizan para controlar el sangrado durante estos procedimientos.
• Comprender su eficacia e impacto en el pronóstico es crucial.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y metaanalizar la eficacia hemostática de los agentes en la cirugía periapical.
• Para evaluar la influencia de estos agentes en el pronóstico del tratamiento.
• Investigar el papel de las variables clínicas relacionadas con el paciente y los dientes.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis siguiendo las directrices de PRISMA.
• Buscado en PubMed, Scopus, Web of Science y la Biblioteca Cochrane hasta octubre de 2024.
• Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) y ensayos clínicos controlados (ECC) con >12 meses de seguimiento para el pronóstico.

Principales resultados:

• Se incluyeron diez estudios (388 dientes); la tasa promedio de eficacia hemostática fue de 63±6,6%.
• No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la mayoría de los agentes en el metaanálisis y la meta-regresión.
• El metanálisis de la red mostró que la epinefrina y el cloruro de aluminio eran superiores al colágeno (p<0.05); el tabaquismo tuvo una tendencia hacia la significación (p=0.074).

Conclusiones:

• Los agentes hemostáticos evaluados demuestran una buena eficacia en el control de la hemorragia intraoperatoria.
• No se identificaron diferencias estadísticamente significativas entre los agentes o su relación con el pronóstico.
• No se encontró asociación entre la eficacia hemostática y las variables relacionadas con el paciente o los dientes.