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Updated: Feb 14, 2026

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Published on: January 28, 2020
Calidad y recomendaciones de las directrices para la multimorbilidad y la polifarmacia en adultos mayores: una
Jiang Yang1, Huiru Li1, Yaolong Chen2
1Collaborative Innovation Center for Chinese Medicine and Respiratory Diseases co-constructed by Henan province & Education Ministry of P.R. China, Zhengzhou, 450000, China.
Las directrices de práctica clínica existentes para adultos mayores con multimorbilidad y polifarmacia carecen de rigor y de centrarse en el paciente. Las futuras directrices necesitan métodos mejorados y la integración del paciente para una mejor atención.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Directrices para la práctica clínica.
- La medicina basada en la evidencia.
Sus antecedentes:
- El envejecimiento de la población mundial aumenta los desafíos de multimorbilidad y polifarmacia en los adultos mayores.
- Las pautas de práctica clínica son cruciales para manejar estos complejos problemas de salud.
- Esta revisión sistemática evalúa la calidad de las directrices actuales y sintetiza las recomendaciones.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la calidad metodológica y la integridad de los informes de las directrices existentes para adultos mayores con multimorbilidad/polifarmacia.
- Sintetizar las recomendaciones de las directrices utilizando los principios de Ariadne.
- Informar el futuro desarrollo de directrices y la práctica clínica.
Principales métodos:
- Revisión sistemática de las directrices de nueve bases de datos y cinco repositorios hasta agosto de 2025.
- Inclusión de directrices en inglés y chino sobre multimorbilidad o polifarmacia en adultos mayores.
- Evaluación utilizando las herramientas AGREE II, RIGHT, AGREE-REX y GLIA; síntesis a través de los principios de Ariadne.
Principales resultados:
- Las directrices muestran debilidades significativas en el rigor (AGREE II: 16.7%), la presentación de informes (DEREJA: 43.2%) y la implementabilidad (AGREE-REX: 12.5%).
- Las áreas clave como las preferencias de los pacientes (42,9%) y el monitoreo (42,9%) estaban subrepresentadas.
- Sólo el 14,3% de las directrices se adhirieron a todos los principios de Ariadne.
Conclusiones:
- Las directrices actuales para adultos mayores con multimorbilidad / polifarmacia son metodológicamente débiles y carecen de enfoque centrado en el paciente.
- Las recomendaciones priorizan la seguridad de la medicación sobre el cuidado holístico y longitudinal.
- Las futuras directrices deben mejorar el rigor, integrar las perspectivas de los pacientes y centrarse en la implementación práctica de la atención personalizada.
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