Factores que influyen en la parálisis del nervio craneal en el seno cavernoso dural fístulas arteriovenosas

Área de la Ciencia:

• Radiología Neurointervencionista en Radiología Neurointervencionista
• Cirugía Cerebrovascular La Cirugía Cerebrovascular es un tipo de cirugía.
• Neurología Neurología.

Sus antecedentes:

• La parálisis del nervio craneal (PNC) es una complicación frecuente de las fístulas arteriovenosas duras del seno cavernoso (FADVA).
• Los predictores de la aparición, el empeoramiento y la resolución de la PNC en pacientes con CSDAVF sometidos a tratamiento endovascular (EVT) no están bien definidos.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los factores clínicos y angiográficos asociados con la CNP en la presentación en pacientes con CSDAVF.
• Determinar los factores que influyen en el agravamiento de la CNP después de la EVT.
• Para identificar predictores de la resolución de CNP durante el seguimiento.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 196 pacientes del CSDAVF tratados entre 1991 y 2023.
• Evaluación de la demografía de los pacientes, las presentaciones clínicas, los hallazgos de imágenes, las especificaciones de EVT y los resultados.
• Análisis estadístico para identificar asociaciones con la PNC inicial, el agravamiento posterior a la TVE y la resolución.

Principales resultados:

• El 73% de los pacientes presentaron PNC. El tipo de fístula proliferativa y los alimentadores contralaterales se asociaron significativamente con la PNC inicial.
• El agravamiento de la CNP ocurrió en el 8,7% de los casos, relacionado con el embalaje difuso de la bobina y las ubicaciones específicas de la bobina del seno cavernoso.
• La resolución completa de la CNP se logró en el 84% de los pacientes. La hipertensión, los síntomas iniciales severos, el retratamiento y el patrón orbital influyeron en la recuperación.

Conclusiones:

• El tipo proliferativo de CSDAVF y los alimentadores contralaterales predicen la CNP inicial, mientras que el embalaje de la bobina influye en el agravamiento posterior al EVT.
• La mayoría de los pacientes experimentan una resolución de la PNC, pero la hipertensión, los déficits iniciales graves y el retratamiento son factores pronósticos negativos.
• Comprender estas variables es crucial para optimizar las estrategias de EVT y predecir los resultados en pacientes con CSDAVF.